吞嚥困難的原因與檢查方法-耳鼻喉科

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吞嚥困難?


醫生您好,常常會覺得喝水和食物很難吞,是可以吞下去,但總是覺得會嗆到,在咀嚼之後準備要吞下時總是會卡住,狀況時好時壞,吞嚥下去都不會痛,去看醫生總是說心理作用,我自己有到網路上查有"喉球症" 、"肌強直營養不良症" 、"自律神經失調"真的有這三種疾病嗎?
像我這種狀況,通常醫生會先幫我做什麼檢查?



小星,20~29歲女性,詢問日期:2019/04/23

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,您所提的情形有可能是慢性咽喉炎建議就醫喉內視鏡檢查(排除腫塊的情形)以及藥物治療同時至腸胃科可考慮胃食道鏡檢查除了藥物治療外日常生活注意事項為 --吃完食物兩小時不要平躺睡覺請避免 咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等皆會對症狀改善有幫助祝平安健康衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任季照芸 敬復

回覆日期:2019/04/23

彙整補充說明


吞嚥困難是一種常見的症狀,可能由多種原因引起。
根據您的描述,您在吞嚥時感到食物卡住,並且有嗆到的感覺,這可能涉及到多方面的問題,包括生理、心理或神經方面的因素。

首先,吞嚥困難的定義是指在吞嚥過程中感受到的任何不適或困難,這不一定需要伴隨著疼痛或嗆到的情況。
吞嚥困難的原因可以分為以下幾類:
1. 結構性問題:如食道狹窄、腫瘤或其他結構異常,這些問題可能會影響食物的通過。

2. 神經性問題:某些神經系統疾病,如中風、帕金森氏症或重症肌無力等,可能會影響吞嚥的協調性。

3. 肌肉問題:如肌肉無力或肌肉疾病,這可能會影響到吞嚥的肌肉功能。

4. 生理性因素:如年齡增長導致的吞嚥功能下降,或是因為焦慮、壓力等心理因素影響吞嚥。

5. 胃食道逆流:這是一種常見的情況,可能會導致食物在吞嚥過程中感到不適。

針對您提到的“喉球症”、“肌強直營養不良症”和“自律神經失調”,這些確實是可能導致吞嚥困難的疾病。
喉球症(Globus sensation)通常是指患者感到喉嚨有異物感,這種情況可能與心理因素有關,但也可能是由於喉部的肌肉緊張或其他生理因素引起的。
肌強直營養不良症則是一種罕見的遺傳性疾病,會影響肌肉的功能,可能導致吞嚥困難。
自律神經失調則可能影響吞嚥過程中的神經控制,導致吞嚥困難。

在檢查方面,醫生通常會根據您的症狀進行初步評估,並可能建議以下幾種檢查:
1. 喉內視鏡檢查:這可以幫助醫生觀察喉部的結構,排除腫瘤或其他異常。

2. 吞嚥攝影檢查:這是一種專門用來評估吞嚥過程的檢查,可以觀察食物在吞嚥過程中的運動情況。

3. 胃食道鏡檢查:這可以檢查食道及胃的狀況,排除胃食道逆流或其他問題。

4. 神經學評估:如果懷疑有神經系統的問題,可能需要進一步的神經學檢查。

5. 心理評估:如果醫生懷疑吞嚥困難與心理因素有關,可能會建議進行心理評估。

在您持續感受到吞嚥困難的情況下,建議尋求專業醫療意見,並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,以便進行適當的檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得有效的治療。

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