大學生腹痛排便困擾：是否需要做大腸鏡？-肝膽腸胃科

腹痛及排便問題？

醫師您好，我目前是個大學生，是典型的外食族，之前一直偶爾會有腹瀉和腹痛的狀況，也常常想上大號，但到廁所放個屁之後就不想上了。然這兩個半月來，這樣的狀況發作頻繁，常常有排便排不乾淨的感覺，常常想大便和常常脹氣，脹氣特別是在早上起床的時候最為嚴重，有時肚子很痛，但放屁或解便之後就緩解了，但解出的便有些是屬於較深的咖啡色軟便(偶爾帶有浮油)，還有些是不成形混著食物殘渣(常常是吃進去不到24小時的食物殘渣)，而我的體重在這斷斷續續發作的兩個半月也掉了大約4.2公斤
(61.7-->57.5)，且最近腹部也常常有一種隱隱的悶痛感。有時也會在肚子不餓的時候聽到有如水流聲般的腸鳴聲，音量頗大。
雖然沒有做大腸鏡檢查，但大概1個月前我去做了糞便潛血、抽血檢查和超音波檢查，既沒有潛血反應，血紅素都是正常值。超音波也沒什麼問題，而排便次數除了幾天腹瀉較為嚴重之外，也都穩定維持在一天2-3次。
想請問醫師對這樣的情形怎麼看?是否認為還有必要去做大腸鏡?謝謝!

Kevin，20~29歲男性，詢問日期：2019/05/01

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

建議腸胃科就醫，若有需要接受進一步檢查，包括甲狀腺功能及大腸鏡等。

回覆日期：2019/05/01
資料來源：台灣e院 - 腹痛及排便問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的情況確實值得關注。
腹痛、排便困難、頻繁的脹氣以及體重減輕等症狀，可能與多種腸胃問題有關，包括腸躁症、消化不良、食物不耐症等。
這些症狀在年輕人中並不罕見，但也不應忽視。

首先，您提到的腹痛和排便不順的情況，可能與飲食習慣有關。
作為一名典型的外食族，飲食中可能缺乏纖維素，這會導致便秘或腹瀉的情況。
此外，外食的食物多為高油脂、高糖分，這些都可能影響腸道的正常運作，導致腹痛和脹氣。
您提到的咖啡色軟便和浮油，可能與飲食中油脂的攝取過多有關，這也可能是腸道對某些食物的反應。

體重減輕4.2公斤在短時間內也是一個警訊，這可能表示您的身體正在經歷某種程度的營養不良或代謝問題。
雖然您已經進行了糞便潛血、抽血檢查和超音波檢查，結果顯示正常，但這並不排除其他潛在的問題。

至於是否需要進行大腸鏡檢查，這通常取決於症狀的嚴重程度和持續時間。
大腸鏡是一種非常有效的檢查方式，可以直接觀察大腸內部的情況，檢查是否有息肉、潰瘍或其他病變。
雖然您目前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，尤其是伴隨體重減輕、腹痛等情況，建議您與醫生討論進一步的檢查，包括大腸鏡。

此外，您也可以考慮改善飲食習慣，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這有助於改善腸道健康。
適度的運動也能促進腸道蠕動，減少腹脹和不適感。

最後，若您感到焦慮或擔心，建議尋求專業醫療意見，與醫生詳細討論您的症狀和檢查結果，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
健康是最重要的，及早發現問題能夠更有效地進行治療。
希望您能早日恢復健康！