大學生腹痛排便困擾:是否需要做大腸鏡?-肝膽腸胃科

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腹痛及排便問題?


醫師您好,我目前是個大學生,是典型的外食族,之前一直偶爾會有腹瀉和腹痛的狀況,也常常想上大號,但到廁所放個屁之後就不想上了。
然這兩個半月來,這樣的狀況發作頻繁,常常有排便排不乾淨的感覺,常常想大便和常常脹氣,脹氣特別是在早上起床的時候最為嚴重,有時肚子很痛,但放屁或解便之後就緩解了,但解出的便有些是屬於較深的咖啡色軟便(偶爾帶有浮油),還有些是不成形混著食物殘渣(常常是吃進去不到24小時的食物殘渣),而我的體重在這斷斷續續發作的兩個半月也掉了大約4.2公斤(61.7-->57.5),且最近腹部也常常有一種隱隱的悶痛感。
有時也會在肚子不餓的時候聽到有如水流聲般的腸鳴聲,音量頗大。
雖然沒有做大腸鏡檢查,但大概1個月前我去做了糞便潛血、抽血檢查和超音波檢查,既沒有潛血反應,血紅素都是正常值。
超音波也沒什麼問題,而排便次數除了幾天腹瀉較為嚴重之外,也都穩定維持在一天2-3次。
想請問醫師對這樣的情形怎麼看?是否認為還有必要去做大腸鏡?謝謝!


Kevin,20~29歲男性,詢問日期:2019/05/01

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議腸胃科就醫,若有需要接受進一步檢查,包括甲狀腺功能及大腸鏡等。


回覆日期:2019/05/01

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括腹痛、排便困難、脹氣、體重減輕以及大便的顏色和形狀異常,這些都可能與腸道健康有關。
您提到的腹痛在放屁或排便後緩解,這可能與腸道氣體積聚或腸道運動有關。
您提到的咖啡色軟便和食物殘渣的情況,可能是消化不良或腸道吸收不良的表現。

首先,您已經進行了糞便潛血、抽血和超音波檢查,這些檢查結果正常,這是一個好的開始。
潛血檢查的陰性結果顯示您目前沒有明顯的腸道出血,而正常的血紅素則表示沒有貧血的情況。
超音波檢查也未發現異常,這些都降低了某些嚴重疾病的可能性。

然而,您提到的體重減輕(4.2公斤)和持續的腹痛、脹氣等症狀,仍然需要引起重視。
特別是如果這些症狀持續存在或加重,建議您進一步評估。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方法,可以幫助排除腸道疾病,如腸炎、息肉或其他病變,尤其是在有家族史(如大腸癌)的情況下,進行大腸鏡檢查是非常重要的。

在您的情況下,考慮到以下幾點,建議您與腸胃科醫師進一步討論是否需要進行大腸鏡檢查:
1. 持續的症狀:如果您的腹痛、脹氣和排便困難持續存在,且影響到日常生活,這可能是進一步檢查的指標。

2. 體重減輕:體重減輕通常是身體出現問題的警訊,尤其是在短時間內減輕的情況下,應該引起注意。

3. 大便異常:咖啡色軟便和食物殘渣的情況,可能提示腸道吸收不良或其他消化問題,這需要進一步的檢查來確定原因。

4. 家族病史:如果您有家族成員曾經罹患大腸癌,這會增加您進行大腸鏡檢查的必要性。

5. 其他檢查結果:雖然目前的檢查結果正常,但有時候需要更深入的檢查來排除潛在的問題。

總結來說,雖然目前的檢查結果看似正常,但考慮到您的症狀和體重變化,建議您與醫師討論進一步的檢查,包括大腸鏡檢查。
這樣可以更全面地了解您的腸道健康狀況,並排除潛在的問題。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療,恢復健康。

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