腸絞痛與大便形狀變化：是否需進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

腸子不適？

醫生您好，我最近兩個月肚子都會時不時在絞痛，然後大便的形狀也是會變來變去，一下是鬆散的，一下又有成型，去檢驗大便的時候並無異常，3月時有做過乙狀結腸鏡也無異常，可是肚子還是很不舒服，請問這是什麼狀況呢?我需要去做大腸鏡檢查嗎？

厚安，20~29歲男性，詢問日期：2019/05/06

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

建議少油少奶少刺激飲食，必要時再至醫院腸胃科就診。

回覆日期：2019/05/06
資料來源：台灣e院 - 腸子不適

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括肚子時常絞痛以及大便形狀的變化，這些情況確實可能讓人感到不安。
首先，您提到的絞痛和大便形狀的變化，可能與多種因素有關，包括飲食習慣、壓力、腸道功能等。

腸絞痛通常是由腸道的運動異常引起的，這可能是腸道過度收縮或放鬆所致。
這種情況在壓力大、飲食不規律或攝取某些食物後更為明顯。
至於大便形狀的變化，這也可能與飲食有關，例如纖維攝取不足或水分攝取不足，導致大便變得較硬或不成形。

您提到的乙狀結腸鏡檢查結果正常，這是一個好消息，因為這表示在檢查時並未發現明顯的結構性問題。
然而，若您的症狀持續存在，且影響到日常生活，建議您可以考慮再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查選項。

在考慮是否需要進行大腸鏡檢查時，以下幾個因素可以作為參考：
1. 症狀持續時間：如果您的症狀已持續兩個月，且影響到生活品質，這是一個值得重視的信號。

2. 大便的性質變化：大便形狀的變化，尤其是如果伴隨有血便、黏液或其他異常情況，則需要更進一步的檢查。

3. 其他伴隨症狀：如體重減輕、食慾不振、持續的腹痛等，這些都可能是需要進一步檢查的指標。

如果您在檢查大便時未發現異常，且乙狀結腸鏡檢查也正常，這可能意味著您的症狀並非由結構性問題引起。
然而，腸道功能性疾病（如腸易激綜合症）也可能導致類似的症狀，這些情況通常需要透過飲食調整、生活方式改變及藥物治療來管理。

建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
- 飲食調整：增加纖維攝取，保持足夠的水分攝取，避免油膩、辛辣及刺激性食物。

- 壓力管理：透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

- 定期運動：保持規律的運動習慣，有助於促進腸道健康。

最後，若症狀持續不改善，或有任何新的異常情況出現，建議您再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
健康是最重要的，及早尋求專業意見可以幫助您獲得更好的管理和改善。