如何清楚檢查牙齦及牙床組織？-牙科

牙齦問題？

曾醫生你好
#145959
之前已經詢問過，感激你抽空回覆，謝謝
現在有一問題想再請教曾醫生的
請問要怎樣清楚檢查牙齦跟牙床齒槽骨裡面有沒有長東西或病變，從x光照就可以看出來嗎？

早幾天終於決定把左邊上面最後顆大臼齒拔掉，看能不能有所改善，因為真的沒有選擇，只能這樣做
現在本人左邊上牙齦（第二大臼齒一帶連靠近上顎連接臉頰黏膜的地方，摸起來會痛，手感覺摸到怪怪的，但照鏡子又看不到什麼，只是覺得比較紅一些），現請教醫生若我想做更深入清楚的檢查，應該是做頭頸電腦斷層，還是做牙齒的電腦斷層，能夠看清楚裡面組織有沒有怎樣?
雖然醫生目測說沒什麼，但就是摸起來會痛，也感覺那牙床特別腫大，就感覺牙齦貼著臉頰黏膜很不舒服，都已經拔了牙齒，怎麼還是這樣，真的希望能檢查清楚，解決心裡擔憂。
又再麻煩曾醫師幫忙解答，感激不盡

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/05/14

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

左上第二大臼齒牙齦紅紅，表示有牙齦發炎，如果摸起會不舒服，又感覺牙床重大表示發炎已經侵犯到身成牙周組織，如果牙周組織破壞太嚴重，就需要拔除拔完後頭幾天傷口可能發炎，建議定期回診檢查，並拔時服用消炎止痛藥物，一般而言1-2星期後，症狀會逐漸改善。

回覆日期：2019/05/14
資料來源：台灣e院 - 牙齦問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，檢查牙齦及牙床組織的方式有幾種，以下是詳細的解釋與建議。

首先，牙齦及牙床的健康狀況可以透過多種檢查方式來評估。
最常見的方式是透過牙醫的臨床檢查，這包括肉眼觀察牙齦的顏色、形狀、腫脹程度以及是否有出血等情況。
牙醫會使用牙周探針來測量牙周袋的深度，這可以幫助判斷牙周病的嚴重程度。

其次，X光檢查是評估牙齦及牙床組織的重要工具。
透過X光，牙醫可以觀察到牙齒周圍的骨質狀況，是否有骨質流失或其他病變的跡象。
一般來說，X光能夠顯示出牙根的狀況及周圍骨頭的健康情況，但對於某些微小的病變或裂痕，可能不易察覺。

如果您希望進一步檢查，頭頸部的電腦斷層（CT）掃描是一個更精確的選擇。
這種檢查可以提供更詳細的影像，幫助醫生評估牙床及周圍組織的狀況，包括牙槽骨的完整性和任何潛在的病變。
CT掃描能夠清楚顯示出組織的結構，並且能夠檢查到X光無法發現的問題，例如小的腫瘤或囊腫。

此外，若您有持續的疼痛或不適，且懷疑可能有潰瘍或其他病變，進行口腔黏膜的切片檢查也是一個選擇。
這可以幫助排除潛在的病變，如口腔癌或其他病理狀況。

針對您提到的疼痛及腫脹感，這可能是由於牙齦發炎或牙周病引起的。
即使已經拔掉牙齒，周圍的組織仍可能需要時間來癒合，並且在癒合過程中可能會出現不適感。
建議您定期回診，並遵循醫生的建議進行適當的護理，例如使用抗菌漱口水、保持口腔清潔等。

最後，若您對於檢查結果或症狀仍有疑慮，建議尋求專業的口腔外科醫師或牙周病專科醫師的意見，他們能提供更專業的診斷與治療建議。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的口腔健康狀況，並找到合適的解決方案。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222196
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157070
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100279
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208456
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172160

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