口腔問題？
曾醫生你好#144520 #144612，之前已經詳述過症狀，詢問過曾醫師了本人口腔還是不舒服，已經4個月了，當中看了不少牙科，口腔內外科跟耳鼻喉科，最後1次約1個多月前，由診所的牙科醫生寫轉介信再去大醫院看口腔內科，醫生說我口腔黏膜沒有明顯問題，牙床也看不到長東西，只有照x光而已，但醫生說我的口腔不舒服感是真實存在的醫生說我是顎關節問題合併口腔異常感覺，可是我顎關節已經沒有很不舒服感，但口腔還是會覺得牙齦牙床不舒服，會輕微疼痛發熱，口腔黏膜會疼痛，左舌頭跟口腔一帶後側味道覺得鹹鹹酸酸的，所有症狀只限左邊口腔，醫生說口腔異常是因為大腦的問題，就像是電腦訊息錯誤一樣，所以我會一直覺得左邊口腔黏膜跟牙床都不舒服感，舌頭後方味覺怪怪，也有去看過耳鼻喉科，醫生摸起來舌頭說還好，但我就是有不舒服的感覺跟怪味道存在現在口腔內科醫生開了舒緩情緒的藥我吃，約吃了3星期左右，但是口腔異常感還是架在我有問醫生，我到底會不會好，醫生說會，只要我控制情緒，不要在意那不舒服，就會好，但可能需要很久時間才會好，但口腔異常感就像別人牙痛一樣，沒辦法不在意，我也很想忽略這感覺，這樣我會比較好過現在我還是很擔心口腔或裡面有沒有問題，有沒有長東西，曾經跟醫生說想自費照電腦斷層，醫生說沒必要，可是我就是一直有不舒服存在，這已經影響到我生活跟情緒，有時不舒服到想做傻事，但是自己又害怕，還有一個才6個半月大跟6歲的小孩，我真的捨不得，所以才一直安慰自己沒什麼的，不舒服忍一忍就好，可是這這症狀是不會停的，每天每時都會感覺到，其實醫生也覺得我有點身心上的問題（因為他有問過我有沒有覺得自己產後憂鬱，我說我憂鬱是因為口腔的不舒服感太久了），因為我真的很想有醫生能把我治療好，有說需要我也可以去掛身心科，只要把我醫好就行口腔科的醫生說，他就是看口腔身心科的，我去看一般身心科是看不好……我現在真的不知道到底要看什麼醫生，請醫生幫我分析，我需要照電腦斷層或其他檢查，或轉介我該看那一科現在我的症狀就是舌頭或口腔都有味覺異常，就是沒有吃東西下口腔感覺怪味道也有麻麻脹脹的不舒服感，左上牙床覺得有點腫大，但觀察口腔並沒有看到明顯的損傷或問題……因為沒有明顯的症狀，每次去看醫生都覺得沒問題，但是我確實是不舒服感存在，真的不知道要怎樣治療，要找那一科的醫生或做什麼樣的檢查請醫生現再幫忙分析，感恩感謝~萬分感謝~拜託救救我幫幫我
陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/05/06
曾光暉 醫師回覆-牙科
經過口腔檢查及照X光後，口腔黏膜及牙床並無異常，但舌頭及口腔黏膜有味覺異常，有麻麻脹脹不舒服感覺，可能比較偏向情緒及精神壓力的引起的問題，建議可找身心科醫師作進一步的檢查及診斷。
回覆日期：2019/05/06
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，您長期的口腔不適感及味覺異常，已經影響到您的生活品質與情緒，這確實是一個需要重視的問題。
從您提到的情況來看，您已經看過多位專科醫生，包括牙科、口腔內科及耳鼻喉科，並且進行了X光檢查，結果顯示口腔黏膜及牙床並無明顯異常。
這樣的情況下，醫生的診斷可能指向顳顎關節問題或是與情緒相關的身心症狀。
首先，顳顎關節（TMJ）問題常常會引起口腔的不適感，這可能是由於咬合不正、牙齒磨損或是壓力導致的緊張。
這些情況可能會造成顳顎關節的功能障礙，進而影響到口腔的感覺，導致疼痛、腫脹及味覺異常。
您提到的「鹹鹹酸酸的味道」可能與唾液分泌的變化有關，或是因為口腔內的神經感覺異常。
其次，情緒因素在這種情況下也扮演著重要的角色。
長期的口腔不適感可能導致焦慮與憂鬱，這些情緒問題又會進一步加重對身體感覺的敏感度，形成一個惡性循環。
醫生建議您控制情緒，並且不去過度關注不適感，這是因為情緒的穩定有助於改善身體的感覺。
在這種情況下，您可以考慮以下幾個方向：
1. 身心科的評估：由於您的症狀可能與情緒及心理狀態有關，建議您尋求身心科醫生的幫助。
專業的心理諮詢或治療可能有助於您更好地應對這些情緒問題，並且改善身體的感覺。
2. 顳顎關節專科：如果您懷疑顳顎關節問題，建議尋找專門的顳顎關節醫師進行進一步的評估與治療。
這可能包括物理治療、咬合調整或是使用護牙器等方法。
3. 進一步檢查：如果您仍然擔心口腔內可能存在的問題，您可以再次與口腔內科醫生討論進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。
4. 生活方式的調整：保持良好的口腔衛生，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並且注意飲食均衡，這些都有助於改善口腔的健康狀況。
5. 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些方法有助於減輕焦慮與壓力，進而改善身體的感覺。
最後，請記得，持續的症狀需要時間來解決，您並不孤單，尋求專業的幫助是非常重要的。
希望您能夠找到合適的醫生，並且逐步改善您的狀況，恢復健康與生活的品質。
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