蹠骨骨折腳趾莫名抽動:如何處理和預防?-骨科

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蹠骨骨折腳趾莫名抽動?


游醫生 您好:上週我跑步摔倒,右腳第五蹠骨骨折,醫生說骨頭沒有位移,要我打石膏(石膏只打一半,另一伴用彈繃纏著),可以走動,但是要穿硬底鞋。
為了要更好的恢復,我不敢負重走路,所以都用腋下拐輔助行走,平常也都會抬高右腳消腫。
過一周後,我打著石膏的右腳腳指莫名會自己抽動,自己產生抓握一樣的動作。
5/26開始到現在,一天到晚都會這樣,我想請問游醫生這樣的情況是什麼?該怎麼解決?我也想問游醫生,打石膏期間,我有拆開過兩次,因為太悶了,拆開後我發現,腳踝以下不太聽我使喚,要用"意念"超控幾秒,腳趾才會聽話活動。
我不知道現在是否可以活右腳腳趾,像是做抓握這樣的動作,如影片https://www.youtube.com/watch?v=jVGNKLDBA9U#t=4m53s我不知道做抓握的動作,會不會影響骨頭恢復,或是導致骨頭位移?但我又怕不動,腳會不會退化,不知道游醫生有什麼推薦的運動?還是拆石膏前,儘量不要動呢?請求游醫生撥冗回答~


阿月,20~29歲女性,詢問日期:2019/05/27

游典錡 醫師回覆-骨科


您好:您的狀況是有時會自發性的腳趾抓握抽筋,但拆下石膏後又不聽使喚?我想您目前的問題主要還是第五蹠骨非移位骨折,先石膏保護一段時間,再練習一些腳趾的活動較佳,謝謝您

回覆日期:2019/05/27

彙整補充說明


您好!針對您提到的第五蹠骨骨折後腳趾抽動的情況,這可能與多種因素有關。
首先,骨折後的康復過程中,神經系統可能會受到影響,導致腳趾出現不自主的抽動或抓握動作。
這種情況在骨折後是相對常見的,尤其是在長時間固定的情況下,神經的反應可能會變得不穩定。

在您提到的情況中,腳趾的抽動可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
長期的石膏固定會限制血液循環,導致神經的敏感度改變,進而出現抽動現象。
這種情況通常不會對骨頭的恢復造成直接影響,但如果抽動伴隨著疼痛或其他不適,建議您尋求醫生的進一步評估。

關於您提到的腳趾活動的問題,拆開石膏後,腳踝以下的肌肉和神經可能會因為長時間不活動而出現「失去控制」的情況。
這是因為肌肉的力量和神經的控制能力在固定期間會有所下降。
您可以在醫生的指導下,逐漸開始進行一些輕微的腳趾運動,例如腳趾的抓握動作,這有助於促進血液循環和神經的恢復,但要注意不要過度用力,以免影響骨頭的癒合。

在石膏期間,建議您儘量避免劇烈的運動或負重行走,因為這可能會對骨折的癒合造成影響。
您可以進行一些輕微的運動,例如腳踝的轉動、腳趾的伸展等,這些運動可以在不施加過多壓力的情況下進行,幫助維持關節的靈活性和肌肉的力量。

此外,為了預防肌肉萎縮,您可以考慮以下幾點:
1. 定期進行輕微的運動:如前所述,腳趾的伸展和抓握運動,還有腳踝的轉動,這些都可以促進血液循環,減少肌肉萎縮的風險。

2. 保持良好的抬高姿勢:在休息時,保持腳部抬高有助於減少腫脹,促進血液回流。

3. 適當的營養攝取:確保攝取足夠的蛋白質、鈣質和維生素D,這些對骨骼和肌肉的恢復都非常重要。

4. 遵循醫生的建議:在復健過程中,定期回診並遵循醫生的指導,必要時可以尋求物理治療師的幫助,進行專業的復健訓練。

最後,若您在復健過程中出現任何不尋常的症狀,例如劇烈疼痛、持續的抽動或麻木感,建議您儘快就醫,以便進行進一步的檢查和治療。
希望您早日康復!

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