小兒隱睪症:如何診斷和治療?-兒科

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小兒隱睪症?


醫師您好,小兒10歲,睪丸左邊在陰囊上端,未下降至陰囊底端,摸得到但比較小,右邊在陰囊底端正常,請教是左邊隱睪症嗎,要怎麼醫治,感謝醫師答覆


Andy,30~39歲男性,詢問日期:2019/05/29

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:據您描述, 應不是隱睪症, 只是位置稍高, 比較像伸縮性睪丸, 觀察即可。
如有機會, 也可至泌尿科或小兒外科就醫確診。
健康快樂!仁生 謹上

回覆日期:2019/05/29

彙整補充說明


小兒隱睪症(Cryptorchidism)是指睪丸未能正常下降至陰囊內的情況,這是一種常見的男嬰生殖系統發育異常。
根據您提供的情況,10歲的小孩左側睪丸位置較高,摸得到但較小,而右側睪丸正常,這可能是隱睪症的表現,但也有可能是伸縮性睪丸(Retractile Testis),即在某些情況下睪丸會因為環境因素(如寒冷)而回縮至腹股溝,並非真正的隱睪症。


診斷
診斷隱睪症通常需要由專業的泌尿科或小兒外科醫師進行詳細檢查。
醫生會透過以下幾種方式來確定診斷:
1. 體格檢查:醫生會檢查陰囊及腹股溝,確認睪丸的位置。

2. 影像學檢查:在某些情況下,可能需要進行超音波檢查,以確認睪丸是否存在於腹腔或腹股溝中。

3. 病史詢問:了解孩子的發育歷史,包括出生時的情況及成長過程中的變化。


治療
對於隱睪症的治療,通常建議在孩子1歲到2歲之間進行手術,這是因為隱睪症若不及時處理,可能會影響未來的生育能力及增加睪丸癌的風險。
手術的主要目的是將未下降的睪丸固定於陰囊內,稱為睪丸固定術(Orchidopexy)。

對於您提到的情況,如果左側睪丸在某些情況下能摸到,這可能是伸縮性睪丸,這種情況通常不需要手術,只需定期觀察即可。
然而,若醫生懷疑是隱睪症,則建議儘早就醫進行進一步的評估和治療。


其他考量
在治療過程中,還需注意以下幾點:
1. 生育能力:若睪丸未能正常下降,可能會影響精子的生成及生育能力。
手術後,若睪丸功能正常,通常可以恢復正常的生育能力。

2. 心理健康:隱睪症可能對孩子的心理造成影響,家長應該給予支持和理解,並在必要時尋求心理諮詢。

3. 定期追蹤:手術後,應定期回診,檢查睪丸的發育情況及生殖功能。

總結來說,建議您帶孩子去泌尿科或小兒外科進行詳細檢查,以確定是否為隱睪症,並根據醫生的建議進行適當的治療。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您的孩子健康快樂!

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