腳踝受傷疑骨裂，該如何處理？-骨科

關於腳踝受傷問題？

5/29上星期三，因為下樓梯分心因此踩空，左腳外翻當下非常的痛，也無法正常走路，後來趕緊由家人送往醫院檢查，當下醫生給我照X光後，表示我現在腳踝非常腫，所以無法細看骨頭的狀況，要我兩三天後再去看一次醫生。兩天後我到了別家大醫院看，除了將舊的照片給醫生看，還另外又再拍了一次X光檢查。醫生看了後壓了我一處位置，問我會不會痛，我說不會，後來又壓往附近其他地方依然不會痛（除了腳踝的韌帶部分非常腫和痛），醫生告訴我我那一處有一條骨裂的樣子，但我不會感到痛他覺得很奇怪，因此又讓我照了右腳的X光，想看看右腳有沒有也有這條裂痕（醫生表示某些人天生在那邊有這個裂痕），結果我右腳沒有那個裂痕，醫生又再次確認我左腳不會痛嗎？我還是說不會。最後醫生希望我休養兩個星期後回診，到時候再確認骨頭是否有移位或裂痕變大的狀況。現在已經過了一星期了，在三天前我的腫漲就消失的差不多了，現在有試著走路但只能走一下下，不然還是會痛而且走路姿勢無法正常，在差不多內踝的骨頭有點痛，其他的痛都感覺來自韌帶的受傷正在復原中吧？想請問我這樣的狀況算是中度拉傷嗎？（前一個醫生並沒有告訴我拉傷程度...）醫生您有怎麼樣的看法呢？

Liu，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/06

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
我想看完您的描述，目前醫師希望您二週後再確認那個裂縫，那我想您這二週還是以不負重，不加重病情為主，待時間到，再和您的主治大夫作確認，至於韌帶拉傷幾級，應有理學檢查及影像的輔助，才能有較有公信力的答案。
謝謝您，祝你早日康復

回覆日期：2019/06/06
資料來源：台灣e院 - 關於腳踝受傷問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在下樓梯時因為分心而踩空，導致左腳踝受傷，經過醫院檢查後，醫生懷疑您有骨裂的情況，但因為腫脹而無法立即確認。
隨後的檢查顯示您左腳的某處有骨裂，但您並未感到明顯的疼痛，這確實是一個相對不尋常的情況。

首先，對於腳踝的受傷，無論是骨裂還是韌帶受傷，初步的處理都應該遵循RICE原則，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）和抬高（Elevation）。
這有助於減少腫脹和疼痛。
您提到腫脹已經消失得差不多，這是良好的恢復跡象，但仍需謹慎行事。

關於您的問題，是否算是中度拉傷，這需要根據具體的臨床評估來判斷。
一般來說，韌帶的拉傷程度可分為三級：
1. 一級拉傷：韌帶輕微拉傷，疼痛和腫脹輕微，功能受限不明顯。

2. 二級拉傷：韌帶部分斷裂，疼痛和腫脹明顯，活動受限，可能伴隨著淤血。

3. 三級拉傷：韌帶完全斷裂，疼痛劇烈，腫脹嚴重，關節不穩定，功能喪失。

根據您描述的情況，您可能面臨的是二級拉傷，因為您提到韌帶部分腫脹和疼痛，但並未完全無法行走。
至於骨裂的情況，醫生建議您在兩週後回診以確認骨頭的狀況，這是非常重要的，因為骨裂如果不適當處理，可能會導致長期的問題。

在接下來的幾天，建議您繼續保持休息，避免對受傷的腳踝施加過多的壓力。
可以考慮使用護踝來提供額外的支持，並在行走時盡量避免使用受傷的腳。
若有需要，您也可以尋求物理治療師的幫助，進行適當的復健訓練，以促進韌帶的癒合和恢復功能。

最後，若在接下來的日子裡，您感到疼痛加劇或出現其他不適症狀，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動。