右腳踝扭傷合併前距腓韌帶、跟腓韌帶部分撕裂：傷害程度及康復時間-骨科

右腳踝扭傷合併前距腓韌帶跟腓韌帶部分撕裂？

醫生您好9/23號因為在公司踩空樓梯，導致腳踝立刻腫脹（麵龜大），有先冰敷，立刻去急診照X光，X光診斷沒有骨折和錯位，醫生只開消炎藥。
9/25看復健看安排超音波檢查9/28看超音波報告超音波報告為前距腓韌帶和跟腓韌帶部分撕裂，有問醫生醫生說介於1-2級傷，也安排復健（水療電療超音波）9/30 也有復健目前狀況是腳呈現浮腫，腓骨尖端、前距腓韌帶處、跟腓韌帶處、誹骨下端摸到會痛太大力會很痛。
腳後跟和腳踝內側也有出現瘀青。
晚上腳抬高的時候，腳會麻到腳趾，腳底也會麻，腳有做上下踩的動作和腳趾頭有做伸展動作，有發現腳趾頭伸展不開了，無法控制。
請問醫生這樣是傷到神經嗎？
因為我有戴護踝，可啊走可以站只是不能太久，沒有用腋下拐杖，上下樓梯會痛（可能是護踝磨到誹骨尖端導致），請問醫生這樣多久會好？
謝謝

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/01

湛纖醫師回覆-骨科

張先生你好，需要理學檢查才可以較準確回答你的問題，一般是一至兩個月。

回覆日期：2020/10/01

彙整補充說明

根據您描述的情況，您右腳踝的扭傷合併前距腓韌帶和跟腓韌帶的部分撕裂，這是一種常見的運動傷害，通常會導致腫脹、疼痛和功能受限。
根據醫學文獻，這類傷害的嚴重程度一般可分為三級，您提到的1-2級傷害，表示韌帶有部分撕裂，但並未完全斷裂，這通常預示著恢復的可能性較高。

在康復期間，腫脹是常見的現象，尤其是在受傷後的幾天內。
您提到的冰敷是正確的做法，因為冰敷可以減少腫脹和疼痛。
隨著時間的推移，腫脹應該會逐漸減少，但這可能需要幾週的時間。
根據一般的康復經驗，對於1-2級的韌帶撕裂，通常需要4到8週的時間來恢復，具體時間因個人情況而異。

您提到的腳趾麻木和無法伸展的情況，可能是由於腫脹壓迫到周圍的神經，這在扭傷後是相對常見的現象。
隨著腫脹的減少，這種麻木感應該會改善。
建議您在復健過程中，持續進行適當的運動，這有助於恢復關節的靈活性和力量，但要注意不要過度用力，避免加重傷情。

在復健方面，您已經開始進行水療、電療和超音波治療，這些都是有效的康復方法，可以促進血液循環、減少疼痛和促進組織癒合。
建議您遵循醫生和復健師的指導，定期進行復健，並在家中進行適當的運動，如腳踝的輕微活動和伸展運動，以促進康復。

至於護踝的使用，這是非常重要的，因為護踝可以提供額外的支持，減少再次受傷的風險。
您可以在日常活動中持續佩戴護踝，尤其是在需要站立或走動的時候。
至於上下樓梯的疼痛，這可能是因為護踝的摩擦或是因為您在活動時過度使用受傷的部位，建議您在活動時要小心，避免過度負重。

最後，若在康復過程中出現持續的劇烈疼痛、麻木感加重或其他異常情況，建議您儘快就醫，進一步檢查以排除其他潛在的問題。
希望您能夠早日康復，恢復正常的活動能力！