五大檢查揪出口腔異常原因-神經內科

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請教是什麼問題?


江醫生你好本人症狀比較古怪,在1月時曾經拔了第二大臼齒,之後有一潰瘍1個月還未好,就一直很擔心是不好的,一直去翻開牙齦查看,也看了很多醫生,也有在國外做過切片,但沒有發現異常問題,現在症狀都是在口腔左邊,軟顎的位置一直有腫脹感,黏膜會覺得有輕微灼熱疼痛,唾液腺也比較凸出,潰瘍地方的牙齦也覺得不太舒服,感覺得有點腫大,舌頭後方跟旁邊中間位置,沒有吃東西跟喝水時會有異常味道,味道就鹹鹹的,有時也會覺得左邊口腔會有血的味道,但已經經牙齒檢查過並沒有明顯異常,一個月前更將最後一顆懷疑是磨擦到臉頰的牙齒也拔掉,可是症狀也沒有消失,由於症狀已經5個月了,看了很多家醫院,也還未能找出真正原因,現在每天都被症狀攪得很沮喪也很有壓力也很不舒服,從一直翻開牙齦看,一直在擔心,覺得症狀就從此開始,現在也沒有找出原因,懷疑是不是這樣引起症狀的目前做過的檢查有頭頸部電腦斷層,有打顯影劑的,報告是頸部有一淋巴結,這淋巴結醫生說可在接受範圍內,這淋巴結有可能引起口腔症狀嗎?
最近都會覺得脖子刺痛的,還有發現額竇有一骨瘤約1.6公分,醫生懷疑是這地方壓迫到神經,但是這骨瘤3年前就已經發現 ,叫我回之前的醫院詢問醫生骨瘤有沒有變大,但那醫生光碟也沒有看就說不可能,醫生說大小跟3年前差不多,覺得不太可能是這個地方引起口腔症狀,如果是3年前就已經有問題出現,舌頭就不要管他 ,還是可以動,聽了真的很難過說因為骨瘤的地方不好拿,手術風險高,醫生說只有拿掉才知道現在跟這口腔症狀有沒有關係,但因為風險太高,我也不敢亂動也有到神經內科做過頭部MRI,並沒有發現結構有明顯異常,現在還有一些神經檢查還未做,想先詢問一下醫生因為本人最近3個月月經也不正常,也剛生完小孩7個多月自律神經失調或內分泌失調,會有可能引起口腔這種異常感覺嗎?
還有頭頸部CT檢查,是否可以排除口腔底層跟牙齦牙床有長壞東西?還是有需要應該再做什麼檢查都可以我不知道我的病症到底是什麼問題,會不會有康復的一天,但是只要任何一方面有可能,我都會盡力去檢查出來,希望有天能找到原因,也可以康復還有請問醫生,我會不會是壓力上讓神經感覺異常了?曾經有口腔醫生說我是顳顎關節問題,合併口腔異常感覺,就像是大腦訊息錯誤引起到底我該再月看什麼科,再做什麼檢查會不會有可能是其他地方有問題還未檢查出來,我會有康復的一天嗎?
現在醫生開藥給我,睡前吃的(贊安諾跟利福全)每晚各1粒,吃完覺得藥有安眠的成份,所以會覺得症狀有感輕,但是只要白天沒有,症狀就很明顯不舒服文太長,請醫生耐心的看完,感謝感恩幫忙分析一下,祝平安健康



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2019/06/10

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:因為您的年齡是一些風濕免疫疾病好發的族群。
不知道是否針對這方面接受一些檢查。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您



回覆日期:2019/06/10

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的症狀與病史,這樣有助於更好地理解您的情況。
根據您所提供的資訊,您的口腔異常症狀可能涉及多個方面,以下是一些可能的檢查和建議,幫助您進一步了解和解決問題。


1. 口腔檢查
首先,建議您定期進行口腔檢查,特別是由牙科醫生進行的全面檢查。
牙醫可以檢查牙齦、牙齒、舌頭及口腔其他部位的健康狀況,並能夠及早發現潰瘍、腫塊或其他異常情況。


2. 影像學檢查
您提到已經做過頭頸部電腦斷層(CT)檢查,這是非常重要的步驟。
CT可以幫助排除口腔底層、牙齦及牙床的病變,如腫瘤或其他病變。
如果有需要,您也可以考慮進一步的MRI檢查,特別是針對顳顎關節的問題,因為顳顎關節的異常也可能導致口腔及面部的疼痛和不適。


3. 血液檢查
由於您提到最近月經不正常,這可能與內分泌失調有關。
建議進行血液檢查,包括全血計數、肝腎功能、甲狀腺功能及性激素水平等,以評估身體的整體健康狀況,並排除可能的內分泌問題。


4. 自身免疫疾病檢查
考慮到您的症狀持續時間較長,且有潰瘍不癒合的情況,建議檢查是否存在自身免疫性疾病,如口腔扁平苔蘚、白斑或其他免疫系統相關疾病。
這些疾病可能會導致口腔潰瘍及其他不適。


5. 神經系統檢查
由於您提到有脖子刺痛及神經檢查未完成,建議您儘快完成這些檢查。
神經系統的問題,如神經壓迫或神經病變,也可能導致口腔異常感覺。


6. 心理因素
壓力和焦慮可能會影響神經系統,導致口腔異常感覺。
建議您尋求心理諮詢或放鬆療法,幫助減輕壓力,改善整體健康狀況。


總結
您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,包括口腔健康、內分泌狀況、神經系統及心理因素等。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您早日康復!

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