多囊卵巢症對睡眠及病情好轉的影響-婦產科

張崑敏 醫師回覆-婦產科

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提問者您好: 多囊性卵巢症的治療簡述如下:多囊性卵巢症候群是荷爾蒙分泌不正常，導致排卵不健全，原本應該發育成卵子的濾泡，無法正常生長。
發生原因不明，目前認為部分成因跟遺傳有關。
患者的症狀大多出現月經不規則、經常2-3個月不來或半年、一年才來一次，長期處於無排卵性月經，或是無月經的狀態。
除了月經不規則，患者還會出現肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等症狀，或是在腋下、胯下等皮膚皺摺處，出現黯沉、色素沉澱等症狀。
但不是每個人都會出現症狀，有些人甚至沒有任何症狀。
但您提的症狀較不像, 而治療方法分兩大類:對於不想懷孕的患者的治療：定期投予黃體素（每隔45~60天），使月經來潮，以減少子宮內膜癌的發生。
或口服避孕藥，口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙，並可維持每月月經來潮。
如果男性化比較厲害，可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥。
多囊性卵巢症的發生，主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。
所以可以治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。
而肌醇目前屬健康食品，非正規的治療方式。
對於想懷孕的多囊性卵巢症患者：多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。
最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate。
對口服排卵藥無效者，可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。
另外，控制體重 培養運動習慣 可改善症狀除了藥物之外，再加上改變飲食習慣、規則運動、維持正常體重，都比起只單獨給予藥物，更能控制高胰島素血症及降低胰島素阻抗，進而改善多囊性卵巢症候群的臨床表現並促進排卵。
體重控制尤其重要，對於肥胖的多囊性卵巢症候群患者來說，減重是第一線治療，減重常可恢復正常荷爾蒙狀態，回復正常排卵及減少流產。
再來就是運動，運動可以控制體重外，還可以改善胰島素的反應。
若突然發胖或是經期不規律，最好到醫院找婦產科醫師診治，才能接受正確診療。
曾被診斷出有多囊性卵巢症候群的人，即使沒有出現症狀，也不可輕忽此症，應改善生活作息、飲食習慣、運動，才能讓身體更健康。
謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回

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回覆日期：2019/06/16