多囊卵巢症對睡眠及病情好轉的影響-婦產科

生活品質？

1.想問多囊的人是否會比較不好睡不好入眠呢？有關係嗎？
2.另外若輕微沒有很嚴重的多囊會好嗎？有機會好轉嗎？

Aina，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/16

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 多囊性卵巢症的治療簡述如下:
多囊性卵巢症候群是荷爾蒙分泌不正常，導致排卵不健全，原本應該發育成卵子的濾泡，無法正常生長。發生原因不明，目前認為部分成因跟遺傳有關。
患者的症狀大多出現月經不規則、經常2-3個月不來或半年、一年才來一次，長期處於無排卵性月經，或是無月經的狀態。除了月經不規則，患者還會出現肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等症狀，或是在腋下、胯下等皮膚皺摺處，出現黯沉、色素沉澱等症狀。但不是每個人都會出現症狀，有些人甚至沒有任何症狀。但您提的症狀較不像, 而治療方法分兩大類:
對於不想懷孕的患者的治療：定期投予黃體素（每隔45~60天），使月經來潮，以減少子宮內膜癌的發生。或口服避孕藥，口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙，並可維持每月月經來潮。如果男性化比較厲害，可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥。多囊性卵巢症的發生，主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。所以可以治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。而肌醇目前屬健康食品，非正規的治療方式。
對於想懷孕的多囊性卵巢症患者：多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate。對口服排卵藥無效者，可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。
另外，控制體重培養運動習慣可改善症狀
除了藥物之外，再加上改變飲食習慣、規則運動、維持正常體重，都比起只單獨給予藥物，更能控制高胰島素血症及降低胰島素阻抗，進而改善多囊性卵巢症候群的臨床表現並促進排卵。體重控制尤其重要，對於肥胖的多囊性卵巢症候群患者來說，減重是第一線治療，減重常可恢復正常荷爾蒙狀態，回復正常排卵及減少流產。再來就是運動，運動可以控制體重外，還可以改善胰島素的反應。
若突然發胖或是經期不規律，最好到醫院找婦產科醫師診治，才能接受正確診療。曾被診斷出有多囊性卵巢症候群的人，即使沒有出現症狀，也不可輕忽此症，應改善生活作息、飲食習慣、運動，才能讓身體更健康。
謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2019/06/16
資料來源：台灣e院 - 生活品質

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響女性的生育能力、月經週期及整體健康。
對於您的問題，以下是詳細的解釋與建議。

1. 多囊性卵巢症與睡眠的關係：
多囊性卵巢症的患者常常會經歷一系列的症狀，包括月經不規則、體重增加、痤瘡及多毛等。
這些症狀可能會影響到患者的心理健康，進而影響睡眠質量。
研究顯示，PCOS患者的焦慮和抑鬱症狀較為普遍，這些心理因素可能會導致入睡困難或睡眠質量下降。
此外，PCOS患者也可能因為荷爾蒙失衡而出現睡眠呼吸暫停症候群，這會進一步影響睡眠。
因此，若您發現自己有睡眠問題，建議尋求專業醫療的幫助，可能需要進行睡眠檢查或心理評估。

2. 輕微多囊的好轉機會：
輕微的多囊性卵巢症候群是有可能好轉的。
許多研究指出，透過生活方式的調整，如健康飲食、規律運動及體重管理，可以顯著改善PCOS的症狀。
減重對於許多PCOS患者來說是非常重要的，因為即使是小幅度的減重（約5-10%）也能改善胰島素敏感性，調整月經週期，並促進排卵。
此外，某些藥物如口服避孕藥、胰島素增敏劑（如二甲雙胍）等也可以幫助調整荷爾蒙水平，改善症狀。

在治療方面，除了藥物治療，還可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：選擇低升糖指數的食物，增加纖維攝取，減少精製碳水化合物的攝取，這有助於控制血糖和胰島素水平。

- 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或瑜伽，能改善整體健康，幫助減重。

- 心理健康：若有焦慮或抑鬱的情況，尋求心理諮詢或治療也是非常重要的，這可以幫助改善睡眠質量及整體生活品質。

總之，雖然多囊性卵巢症候群可能會帶來一些挑戰，但透過適當的生活方式調整和醫療介入，許多患者都能夠改善症狀，並有機會恢復正常的生育能力。
如果您有進一步的疑慮或症狀，建議定期回診並與醫師討論最適合您的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！