血尿與腎結石:醫師解答排石時間和血尿原因-泌尿科

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續#146886?


想問醫師 之前一個多月前檢查的腎結石(2~3顆0.25cm左右) 似乎還沒出來
大概一個星期左右會發現血尿 喝水後就隔一兩天又正常 然後再大概一星期左右後 又出現血尿
1.想請問是因為石頭在下降嗎?還是有其他血尿原因
兩個星期前照X光 石頭在輸尿管中段
2.這種偶發性(一兩個星期一次)的血尿(顏色大約這樣https://imgur.com/a/FzqV0OV)是正常的嗎?
3.想問石頭排出的時間是不是還需要一兩個月呢?

J,20~29歲男性,詢問日期:2019/06/20

杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任


您好; 1) 血尿在有結石應是結石造成,當然其他原因也有機會但是不大 2) 結石磨擦會血尿,不是正常,只能說是症狀之一,要多喝水 3) 有的人2-3天,也有人2-3個月,應該說不一定多少時間會排出. 祝健康.

回覆日期:2019/06/20
資料來源:台灣e院 - 續#146886

彙整補充說明


血尿和腎結石的問題在臨床上是相當常見的,尤其是在有腎結石病史的患者中。
根據您的描述,您在一個多月前檢查出有2~3顆直徑約0.25cm的腎結石,並且最近出現了偶發性的血尿。
以下是對您問題的詳細解答及相關補充說明。

1. 血尿的原因:血尿的出現通常與腎結石的移動有關。
當結石在腎臟或輸尿管中移動時,可能會對周圍的組織造成刺激或損傷,導致出血。
這種情況下,血尿是結石引起的症狀之一。
雖然其他因素(如尿路感染、腎臟或膀胱的腫瘤等)也可能導致血尿,但在您的情況下,考慮到已有的腎結石,血尿的可能性較大是由結石引起的。

2. 偶發性血尿的正常性:偶發性的血尿(如每一兩週出現一次)並不算是正常的,但在有腎結石的患者中,這種情況是相對常見的。
血尿的顏色變化(如鮮紅色到淡咖啡色再到清澈)也可能與結石的移動和尿液的濃度有關。
建議您持續觀察尿液的顏色變化,並保持充足的水分攝取,以幫助稀釋尿液,減少結石對尿路的刺激。

3. 排石的時間:腎結石的排出時間因人而異,通常取決於結石的大小、位置以及個人的生理狀況。
小於5mm的結石通常有較高的機率在幾天到幾週內自然排出,但對於您提到的0.25cm(約2.5mm)的結石,排出時間可能會在幾天到幾個月之間。
建議您定期回診,並在醫師的指導下進行必要的檢查,以追蹤結石的變化情況。


補充說明
腎結石的形成與多種因素有關,包括遺傳因素、飲食習慣、尿液的pH值及水分攝取等。
對於有腎結石病史的患者,建議遵循以下幾點來預防結石的再發:
- 多喝水:保持充足的水分攝取是預防結石的關鍵,建議每天至少喝2-3公升的水,以稀釋尿液,減少結石形成的機會。

- 飲食調整:避免過多攝取高草酸食物(如菠菜、巧克力等)、鈣質過高的食物及高鹽飲食,這些都可能促進結石的形成。

- 定期檢查:定期進行尿液檢查和影像學檢查,以便及早發現結石的變化或其他潛在問題。

如果您在未來出現持續的血尿、劇烈的疼痛或其他不適症狀,建議及時就醫,以便進行進一步的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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