血尿與腎結石:醫師解答排石時間和血尿原因-泌尿科

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續#146886?


想問醫師 之前一個多月前檢查的腎結石(2~3顆0.25cm左右) 似乎還沒出來大概一個星期左右會發現血尿 喝水後就隔一兩天又正常 然後再大概一星期左右後 又出現血尿1.想請問是因為石頭在下降嗎?還是有其他血尿原因兩個星期前照X光 石頭在輸尿管中段2.這種偶發性(一兩個星期一次)的血尿(顏色大約這樣https://imgur.com/a/FzqV0OV)是正常的嗎?3.想問石頭排出的時間是不是還需要一兩個月呢?



J,20~29歲男性,詢問日期:2019/06/20

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好; 1) 血尿在有結石應是結石造成,當然其他原因也有機會但是不大 2) 結石磨擦會血尿,不是正常,只能說是症狀之一,要多喝水 3) 有的人2-3天,也有人2-3個月,應該說不一定多少時間會排出. 祝健康.



回覆日期:2019/06/20

彙整補充說明


血尿與腎結石的關聯性是許多患者所關心的問題,尤其是在經歷過腎結石的檢查與診斷後,出現血尿的情況更是讓人擔憂。
根據您的描述,您在一個多月前檢查出有2~3顆直徑約0.25公分的腎結石,並且在接下來的幾週內出現了偶發性的血尿。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 血尿的原因:
血尿的出現通常與腎結石的移動有關。
當結石在腎臟或輸尿管內移動時,可能會對周圍的組織造成刺激或損傷,導致血尿的發生。
您提到的血尿在喝水後會暫時改善,這可能是因為喝水可以幫助沖刷尿道,減少結石對尿道的刺激,從而減少血尿的情況。
然而,血尿的出現也可能與其他因素有關,例如尿路感染、腎臟或膀胱的其他病變等。
因此,雖然結石是主要原因,但仍需考慮其他可能性。

2. 偶發性血尿的正常性:
偶發性的血尿並不一定是正常的,尤其是在有腎結石的情況下。
雖然有些患者可能會經歷輕微的血尿而不伴隨其他症狀,但這仍然是一個需要關注的警訊。
建議您在出現血尿時,特別是顏色較深或持續時間較長時,應該及時就醫檢查,以排除其他潛在的病因。

3. 排石的時間:
腎結石的排出時間因人而異,通常取決於結石的大小、位置以及個人的生理狀況。
小於5毫米的結石通常有較高的機率在幾天到幾週內自然排出,而較大的結石則可能需要更長的時間,甚至需要醫療介入(如體外震波碎石術或內視鏡手術)來排出。
您提到的結石大小約0.25公分,理論上是有可能在一兩個月內排出的,但具體時間仍然因個人情況而異。

總結來說,您的血尿很可能與腎結石的移動有關,但也不排除其他潛在的原因。
建議您持續觀察尿液的顏色與狀況,並保持充足的水分攝取,以促進結石的排出。
如果血尿持續或有加重的情況,應儘早就醫進一步檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持定期的醫療追蹤,並遵循醫生的建議,這樣可以更好地管理您的健康狀況。
祝您早日康復!

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