尿檢為潛血+/-？
杜醫師:
大醫師您好,我又來啦,又有結石及尿潛血的問題請問
1.去年九月腹超,右腎0.6cm結石,但去泌尿科作腎臟超音波,告知左右腎有細砂,沒結石,要我六個月後回診
2.我上月去作肝膽腹超追蹤,這次腹超的結果是右腎有一個0.44cm的結石,相反左腎是有細砂
3.5/18去檢驗所做血液尿液檢查,尿檢結果,潛血為(+/-),白血球酯脢(+/-)
4.今天5/22去做追蹤,問醫師結石問題,他要我過二天去做高階的泌尿超音波(?),今天的尿檢依然是潛血
(+/-),但醫師說尿液裡沒有紅血球,所以可能是尿裡有皮屑或其他殘渣造成.......
以上請問這代表我的泌尿系統不好嗎,有大問題嗎?另看了有草酸鈣結石要避免吃的食物,看一看我幾乎沒都西可以吃了><""
二毛，50~59歲女性，詢問日期：2017/05/22
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 結石在超音波的判讀很主觀,所以會有不同的答案(大概是您的兩腎都有小結石或結晶)有時連續幾天多喝水或是有運動就會有變化如排出.
血尿如果沒有紅血球, 多半是別的物質影響, 如維他命C (所以您要多觀察自已的尿液如有血色,就要仔細檢查
(即使檢查多半也沒有太明確的結果)
結石飲食的問題, 我對患者的衛教,是食物都可吃, 但是飲料儘量儘量少(咖啡,可樂,茶等等,自製或買的), 水量不可少, 尿色要達到淡淡黃(早上的第一次尿色會偏黃不要太緊張), 如果有少量的運動更好, 因為少動的人也易有結石.
您的泌尿系統在與平常人一般,沒有比較差,現在人多喝飲料少喝水,很多不到20歲就有結晶了. 所以現在您就平時每年定檢一次或2次, 排尿的時候注意顏色,來調整飲水量. 有腰痛,頻尿,血尿要就醫就好了.
回覆日期：2017/05/22
資料來源：台灣e院 - 尿檢為潛血+/-
彙整補充說明
您好！針對您提到的尿潛血和結石問題，首先要理解這些症狀的可能原因及應對方式。
根據您的描述，您在過去的檢查中發現了腎結石，並且有尿潛血的情況。
尿潛血的出現可能與多種因素有關，包括但不限於腎結石、尿路感染、腎臟或膀胱的其他病變等。
由於您提到的潛血結果為(+/-)，這表示尿液中可能有微量的血液，但並不一定代表有明顯的病變。
醫師提到尿液中沒有紅血球，這可能是由於其他物質的影響，例如尿液中的皮屑或其他殘渣。
關於結石的問題，您提到的0.6cm和0.44cm的結石，雖然相對較小，但仍然需要定期追蹤。
結石的形成與多種因素有關，包括飲食、液體攝取量、遺傳因素等。
草酸鈣結石是最常見的結石類型，通常與飲食中的草酸攝取有關。
您提到的避免食用的食物，像是茶、咖啡、可樂等，確實是草酸鈣結石患者需要注意的飲食選擇。
在應對尿潛血和結石的情況時，以下幾點建議可能對您有所幫助：
1. 增加水分攝取：保持充足的水分攝取是預防結石形成的關鍵。
建議每天至少喝2-3公升的水，以稀釋尿液，減少結石形成的機會。
2. 飲食調整：儘量避免高草酸食物，如菠菜、甜菜、堅果等，並減少鈉的攝取，因為高鈉飲食可能增加鈣的排泄，進而促進結石形成。
多攝取富含鉀的食物，如香蕉、橙子等，有助於降低結石風險。
3. 定期檢查：如醫師所建議，定期進行超音波檢查和尿液檢查，以便及早發現結石的變化或其他潛在問題。
4. 運動：適度的運動有助於促進尿液的排出，減少結石的形成。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。
5. 注意症狀變化：如果出現腰痛、頻尿、尿急或尿痛等症狀，應及時就醫，以便進行進一步的檢查和治療。
最後，您提到的「泌尿系統不好」的擔憂，根據目前的檢查結果，並不一定代表有重大問題。
許多患者在生活中也會經歷類似的情況，透過適當的管理和定期檢查，通常可以有效控制病情。
建議您保持良好的生活習慣，並與醫師保持良好的溝通，隨時更新您的健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！
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