尿潛血陽性多次出現，是否與腎結石有關？-泌尿科

尿潛血問題？

醫師您好：
今天收到健檢報告，尿潛血那欄為陽性，之前有檢驗出潛血反應，曾經有照過腎臟X光，那時有照到一個小小的腎結石，但醫生說比較小，就沒有處理了，想請問醫師，我檢查已經有幾次都有尿潛血，是與腎結石有關嗎？
還是說，要再重新檢查一次呢？
謝謝！

游游，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 尿潛血要檢查,
如果有目視血尿的病史, 更要詳細檢查,
如果約45歲以上有潛血, 且有有目視血尿的病史, 建議要全套檢查. 祝健康

回覆日期：2020/09/09
資料來源：台灣e院 - 尿潛血問題

彙整補充說明

尿潛血陽性多次出現，確實可能與腎結石有關，但也有其他可能的原因。
尿潛血是指尿液中檢測到紅血球，這可能是由於泌尿系統的多種病理狀況引起的，包括腎結石、尿路感染、腫瘤、腎臟疾病等。

首先，腎結石可以引起尿潛血，尤其是當結石在腎臟或尿道移動時，可能會對尿路造成刺激或損傷，導致出血。
因此，您之前檢查出的小腎結石可能是造成尿潛血的原因之一。
根據醫學文獻，腎結石的大小、位置及其是否造成尿路阻塞，都可能影響出血的程度。

不過，尿潛血的原因並不僅限於腎結石。
其他可能的原因包括：
1. 尿路感染：感染可能導致尿道或膀胱發炎，進而引起出血。

2. 腎臟疾病：如腎小管間質病、腎小球腎炎等，這些疾病也可能導致尿中出現紅血球。

3. 腫瘤：膀胱或腎臟的腫瘤也可能是潛血的原因，特別是在年齡較大或有家族病史的患者中。

4. 外傷：如近期有過外傷或劇烈運動，也可能導致尿潛血。

針對您的情況，建議您再次進行詳細檢查。
雖然您之前的檢查顯示結石較小，但如果潛血持續存在，應該進一步評估。
可以考慮進行以下檢查：
- 尿液分析：檢查尿液中的紅血球數量、白血球、細菌等，了解是否有感染或其他問題。

- 影像學檢查：如腎臟超音波或CT掃描，以評估腎結石的大小、數量及位置，並檢查是否有其他異常。

- 膀胱鏡檢查：如果有必要，這可以幫助直接觀察膀胱內部，檢查是否有腫瘤或其他病變。

在等待檢查結果的同時，建議您保持良好的水分攝取，這有助於稀釋尿液，減少結石形成的風險。
此外，注意觀察尿液顏色及其他症狀，如腰痛、頻尿等，若有異常情況應及時就醫。

總之，尿潛血的多次出現確實需要重視，建議您儘快就診泌尿科醫師，進行全面的評估與檢查，以確定潛血的具體原因，並制定相應的治療計劃。
希望您早日康復！