尿潛血與尿酸過高的關係及結石治療方法-泌尿科

請問關於尿潛血？

醫師您好

有一關於尿潛血的問題想請教您
6年前(2001)的檢查是"+++"
前幾天檢查尿潛血是"陽性" 紅血球6-10/hpf
尿酸=9.6 mg/dl
請問我尿酸過高...跟尿潛血的異常...是不是跟結石有關係呢
我尿潛血已經很久了....去年曾到台南永康奇美檢查
也注射顯影劑....醫生好像說有一些細微結石...要我以後追蹤檢查
請問...我是該放任結石自然排出嗎?如果排不出,如何治療呢?

abeen，20~29歲男性，詢問日期：2007/05/21

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

血尿的原因很多
建議需找泌尿科醫師正確診斷
若是結石需視結石位置及大小決定處理方法
因此均須看診才根據檢查結果和症狀考慮治療方式
一班若結石小於0.5 公分可考慮多喝水
試試自然排出
但是醫療常有例外仍建議找醫師討論

回覆日期：2007/05/21
資料來源：台灣e院 - 請問關於尿潛血

彙整補充說明

尿潛血與尿酸過高之間的關係，以及結石的治療方法，都是泌尿系統健康中非常重要的議題。
根據您的描述，您在過去的檢查中發現尿潛血陽性，並且尿酸水平偏高，這些情況可能與腎結石有關。

首先，尿潛血（血尿）是指尿液中含有紅血球，這可能是由多種原因引起的，包括腎結石、尿路感染、腎臟疾病、腫瘤等。
您的尿潛血檢查結果顯示紅血球數量為6-10/hpf，這在臨床上是需要進一步評估的。
尿酸過高（高尿酸血症）則可能導致尿酸結石的形成，這種結石在泌尿系統中也可能引起出血，進而導致尿潛血的情況。

尿酸的正常範圍通常在3.5到7.2 mg/dl之間，您的尿酸水平9.6 mg/dl顯示出明顯的高尿酸血症，這可能會增加結石的風險。
高尿酸血症不僅可能導致尿酸結石的形成，還可能與其他類型的結石（如草酸鈣結石）有關，因為尿液中的尿酸濃度會影響尿液的pH值，進而影響結石的形成。

關於結石的處理，若您檢查出有細微結石，且目前沒有明顯的症狀（如劇烈的疼痛、尿路感染等），通常醫生會建議定期追蹤。
對於小於0.5公分的結石，許多情況下可以選擇觀察，並建議多喝水以促進結石的自然排出。
一般來說，保持良好的水分攝取（每天至少2-3公升）有助於稀釋尿液，減少結石的形成。

如果結石較大或造成明顯的症狀（如腎絞痛、尿路阻塞等），則可能需要進一步的治療。
常見的治療方法包括：
1. 體外震波碎石術（ESWL）：這是一種非侵入性的方法，利用震波將結石打碎，使其能夠自然排出。

2. 內視鏡手術：對於較大的結石或位於難以排出的部位的結石，可能需要透過內視鏡進行手術取出。

3. 藥物治療：對於尿酸結石，醫生可能會開立藥物來降低尿酸水平，並改善尿液的pH值，從而減少結石的形成。

在日常生活中，您也可以透過調整飲食來預防結石的形成。
例如，減少高嘌呤食物（如紅肉、內臟、海鮮等）的攝取，增加水分攝取，並適度增加水果和蔬菜的攝取，這些都有助於維持尿液的健康。

總之，尿潛血和尿酸過高的情況確實可能與結石有關，建議您定期回診，並與泌尿科醫師討論您的檢查結果和治療計劃，以便獲得最佳的管理方案。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於預防和管理泌尿系統的健康至關重要。
希望您能早日恢復健康！