腎結石之後？
醫師您好：我大概在四五月的時候發現結石，中間間段血尿以及間段陣痛許久，也吃了藥，到八月中才照斷層掃描並使用ESWL，術後兩周後回診有照X光，發現結石部位(輸尿管下端離膀胱三公分)看到淺色白色(已震碎)，醫生說不用著急，過一陣子會出來。
ESWL之後，每天都喝至少1500的飲用水，之後腎臟不會脹痛也沒有血尿了。
但是昨天有感覺到尿道有短暫抽動感，今天在健身後，突然有血尿，也不會痛，想請問是新石頭的生成嗎？
還是之前的碎石慢慢掉出了呢？
石頭打碎後會停留在那邊那麼久嗎(快兩個月)？
因為現在待在國外，比較不適合安排檢查，想問一些保養方法，謝謝！
TT，20~29歲男性，詢問日期：2019/09/28
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 有的結石碎石片,或粉會隔一段時間才排出幾個月都有, 如果40歲以下, 就多喝水, 找時間再回診一次, 如果超過40歲, 有血尿還是要檢查是否有其他原因, 水份以尿色淡為主, 如果流汗多, 尿深, 要再加些, 動動對排石也有好處, 久坐不好, 另外飲料如咖啡茶可樂等, 都不建議多量, 以白開水為主, 飲食就沒有太大問題,但不建議太鹹, 主要是飲料, 如不足之處,可上網再查詢. 祝健康.
回覆日期：2019/09/28
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先恭喜您成功接受了ESWL（體外震波碎石術），並且術後的恢復情況看起來不錯。
關於您提到的血尿和尿道抽動感，這些症狀可能與之前的碎石排出有關，也可能是因為結石的碎片在尿道或膀胱中移動所引起的。
通常，結石在ESWL後會被震碎成小碎片，這些碎片可能需要一段時間才能完全排出，甚至有時會在幾個月內慢慢排出。
至於您提到的血尿，這可能是由於碎石在排出過程中對尿道或膀胱造成的輕微刺激，這種情況在排石過程中是相對常見的。
如果血尿持續或伴隨其他不適，建議儘快尋求醫療幫助。
在保養方面，以下是一些建議：
1. 持續保持水分攝取：您已經每天喝至少1500cc的水，這是非常好的習慣。
建議您可以增加到每天3000cc，尤其是在炎熱的天氣或運動後，這樣可以幫助稀釋尿液，減少結石形成的風險。
2. 注意尿液顏色：理想的尿液顏色應該是淡黃色，這表示您攝取了足夠的水分。
如果尿液顏色較深，則需要增加水分攝取。
3. 避免高草酸食物：草酸鈣結石是最常見的結石類型，建議減少攝取高草酸的食物，如菠菜、甜菜、巧克力、咖啡等。
4. 控制鈣的攝取：雖然鈣對骨骼健康很重要，但過量的鈣攝取可能會增加結石的風險。
建議適量攝取鈣質，並避免過量的鈣補充劑。
5. 適度運動：適當的運動有助於促進尿液的排出，並有助於整體健康。
避免長時間久坐，定期活動身體。
6. 定期追蹤檢查：雖然您目前在國外不方便安排檢查，但建議在回國後儘快進行追蹤檢查，特別是如果血尿持續或有其他不適的情況。
7. 避免含糖飲料和咖啡因：這些飲料可能會增加結石的風險，建議以清水為主。
8. 注意飲食均衡：保持均衡的飲食，攝取足夠的水果和蔬菜，這有助於維持身體的健康。
最後，腎結石的復發風險確實存在，特別是如果有家族史或其他相關的健康問題。
因此，持續的保養和定期的醫療檢查是非常重要的。
如果您有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！
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