血尿與結石:該如何處理?-泌尿科

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延續#146966 結石血尿問題?


想問醫師 之前一個多月前檢查的腎結石(2~3顆0.25cm左右) 似乎還沒出來
大概一個星期左右會發現血尿 喝水後就隔一兩天又正常 然後再大概一星期左右後 又出現血尿
今天早上靠近膀胱處有點絞痛 尿尿是正常顏色 吃了buscopan之後 過半小時就不痛了 反而出現血尿
這次血尿跟之前腎結石不太一樣 比較鮮紅(以前偏褐紅) 其中一次的尿還有一公分長的0.1公分細的血絲 而且血尿時間蠻久的 到晚上還是持續血尿 顏色也沒有變淺
想問說是要去醫院吃其他的藥嗎? 還是這只是排出結石的現象

TT,20~29歲男性,詢問日期:2019/06/25

杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任


您好: 結石排出原本就會合併血尿, 找時間回診看結石到了那個位置(有沒有進步) 祝健康

回覆日期:2019/06/25
資料來源:台灣e院 - 延續#146966 結石血尿問題

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的情況涉及到腎結石和血尿的問題。
首先,腎結石的存在確實可能導致血尿,尤其是在結石移動或刺激尿道時,可能會造成出血。
您提到的鮮紅色血尿,與之前的褐紅色血尿有所不同,這可能表示出血的情況有所變化,或是結石的移動引起了更明顯的出血。


1. 血尿的原因
血尿的原因有很多,除了腎結石外,還可能包括尿路感染、膀胱炎、腎臟或膀胱的腫瘤等。
由於您有腎結石的病史,這可能是造成血尿的主要原因,但考慮到您提到的鮮紅色血尿和持續的症狀,建議您儘快就醫進行進一步檢查,以排除其他潛在的問題。


2. 對於結石的處理
對於腎結石的處理,醫生通常會根據結石的大小、位置以及是否造成尿路阻塞來決定治療方案。
您提到的結石大小在0.25公分左右,這種大小的結石有可能會自然排出,但如果出現持續的血尿或疼痛,則需要更積極的處理。
多喝水是促進結石排出的有效方法,但如果結石未能排出,可能需要考慮其他治療方式,如碎石或內視鏡手術。


3. 血尿的持續時間
您提到血尿持續了一整天,且顏色沒有變淺,這可能是需要注意的情況。
持續的血尿可能表示有持續的出血,這在某些情況下可能需要進一步的醫療介入。
尤其是您有絞痛的感覺,這可能表示結石正在移動或造成了尿路的刺激。


4. 建議的行動
基於以上情況,我建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,包括尿液分析、超音波檢查或其他影像學檢查,以確定出血的具體原因。
醫生可能會根據檢查結果決定是否需要進一步的治療或用藥。


5. 日常管理
在等待就醫的同時,您可以繼續保持充足的水分攝取,這有助於稀釋尿液,減少結石的形成和促進排出。
此外,避免高草酸食物(如菠菜、巧克力等)和高鈉食物,這些都可能影響結石的形成。

總之,您的症狀需要引起重視,及時就醫是最重要的步驟。
希望您能夠早日康復,並獲得適當的治療。
祝您健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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