血尿與結石:該如何處理?-泌尿科

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延續#146966 結石血尿問題?


想問醫師 之前一個多月前檢查的腎結石(2~3顆0.25cm左右) 似乎還沒出來大概一個星期左右會發現血尿 喝水後就隔一兩天又正常 然後再大概一星期左右後 又出現血尿今天早上靠近膀胱處有點絞痛 尿尿是正常顏色 吃了buscopan之後 過半小時就不痛了 反而出現血尿這次血尿跟之前腎結石不太一樣 比較鮮紅(以前偏褐紅) 其中一次的尿還有一公分長的0.1公分細的血絲 而且血尿時間蠻久的 到晚上還是持續血尿 顏色也沒有變淺想問說是要去醫院吃其他的藥嗎? 還是這只是排出結石的現象



TT,20~29歲男性,詢問日期:2019/06/25

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 結石排出原本就會合併血尿, 找時間回診看結石到了那個位置(有沒有進步) 祝健康



回覆日期:2019/06/25

彙整補充說明


血尿與腎結石的情況確實需要謹慎處理,因為這些症狀可能涉及多種潛在的健康問題。
首先,腎結石的存在本身就可能導致血尿,這是因為結石在尿路中移動時,可能會對尿道或膀胱造成刺激或損傷,進而引發出血。
您提到的血尿顏色變化,從褐紅色轉為鮮紅色,可能是因為結石的移動或是尿路的其他問題。

在您的情況中,醫生建議多喝水,這是因為充足的水分可以幫助稀釋尿液,減少結石形成的機會,並促進結石的排出。
若結石尺寸較小(如您提到的0.25cm),通常可以透過多喝水和適度的運動來促進排出,而不需要立即使用藥物。
藥物的使用通常是針對較大或造成明顯疼痛的結石,或是有其他合併症的情況。

至於您提到的絞痛和持續的血尿,這可能是結石在移動過程中造成的刺激。
若血尿持續且伴隨疼痛,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查,例如超音波或CT掃描,以確定結石的具體位置和大小,並排除其他可能的病因,如尿路感染或腫瘤等。

另外,您提到的Buscopan是一種常用的解痙藥,能夠幫助緩解因結石造成的絞痛,但如果症狀持續或加重,則需要考慮其他治療選擇。
持續的血尿和疼痛可能需要更積極的處理,例如使用止痛藥或進一步的醫療介入。

在這種情況下,建議您密切觀察自己的症狀變化,並在出現持續的血尿、劇烈的疼痛或其他異常情況時,及時就醫。
醫生可能會根據您的具體情況,考慮進一步的檢查或治療方案,包括可能的內視鏡檢查或手術。

總之,血尿和腎結石的處理需要根據具體情況來決定,保持良好的水分攝取,定期回診,並在有異常情況時及時就醫,都是非常重要的。
希望您能早日康復!

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