耳鳴、頭暈與心跳加速:一例耳鼻喉科問題-耳鼻喉科

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頭暈-耳鳴+心跳110-120?


從6/28開始注意到自己有耳鳴頭暈現象,椅子上起來會有暈眩感覺,量了血壓,135/84.脈搏114‧耳鳴持續了幾天。
以前沒這種現象,最近才發生。
血糖部分,飯前飯後有超過約3-5%。
糖化血色素低於標準值但很接近。
有固定服固定醫師開的高血壓藥┘抗憂鬱劑1天1顆,鎮靜劑1天1 顆。
控制的不錯。
最近的頭暈耳鳴及過高心跳,給我很大困擾謝謝醫生抽空看我的信


A,60~69歲男性,詢問日期:2019/06/30

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,暈眩有眾多可能1)若合併頭部左後方會隱隱作痛->疑似頭頸部血液循環不佳等2)若伴隨有耳悶、耳脹、聽力損失 ->疑似突發性耳聾、梅尼爾症、急性迷路炎等3)若轉頭會加重症狀->疑似耳石脫位等其他如前庭神經炎、偏頭痛型暈眩、姿勢性低血壓、血脂過高、腦部病灶等等,都是暈眩的診斷之一。
建議至耳鼻喉科或是神經內科進一步檢查治療為佳。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

回覆日期:2019/06/30

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括耳鳴、頭暈以及心跳加速,這些現象可能與多種因素有關,值得進一步探討。
首先,耳鳴和頭暈常常是耳朵或內耳問題的表現,但也可能與其他系統的問題有關,例如心血管系統或神經系統。

耳鳴的原因有很多,可能是由於內耳的毛細胞受損、耳道阻塞、耳部感染、或是更嚴重的情況如梅尼爾病等。
頭暈則可能是由於前庭系統的問題,這是控制平衡的系統,或是由於血壓波動、脫水、或是自律神經失調等因素引起的。
您提到的心跳加速(脈搏114)也可能是由於焦慮、壓力、或是某些藥物的副作用。

在您的情況中,您提到有固定服用的高血壓藥、抗憂鬱劑和鎮靜劑,這些藥物可能會影響心跳和血壓,進而導致頭暈和耳鳴的感覺。
特別是抗憂鬱劑和鎮靜劑,這些藥物有時會影響中樞神經系統,導致心跳加速或頭暈的副作用。

此外,您的血糖水平在飯前和飯後有超過約3-5%的情況,這可能表示您有輕微的血糖波動,雖然糖化血色素接近正常,但這也可能影響到您的整體健康狀況,進而影響到心臟和神經系統的功能。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解和處理您的症狀:
1. 就醫檢查:建議您回到耳鼻喉科或神經內科進行更詳細的檢查,包括耳朵的聽力測試和前庭功能測試,以排除內耳的問題。
同時,心臟科的檢查也很重要,因為心跳加速可能與心臟的健康狀況有關。

2. 藥物評估:與您的主治醫師討論目前的藥物使用情況,看看是否有必要調整劑量或更換藥物,以減少可能的副作用。

3. 生活方式調整:保持良好的作息,避免過度疲勞和壓力,適當的運動和健康飲食也有助於改善整體健康狀況。

4. 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或治療,這可能有助於改善您的症狀。

5. 定期追蹤:定期回診,監測您的症狀變化和治療效果,必要時進行進一步的檢查。

總之,耳鳴、頭暈和心跳加速的症狀需要綜合考量,建議您儘快就醫,並與醫師詳細討論您的病史和症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復,恢復健康!

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