耳鳴、頭暈與心跳加速：一例耳鼻喉科問題-耳鼻喉科

頭暈-耳鳴+心跳110-120？

從6/28開始注意到自己有耳鳴頭暈現象，椅子上起來會有暈眩感覺，量了血壓，135/84.脈搏114‧耳鳴持續了幾天。以前沒這種現象，最近才發生。血糖部分，飯前飯後有超過約3-5%。
糖化血色素低於標準值但很接近。
有固定服固定醫師開的高血壓藥┘抗憂鬱劑1天1顆，鎮靜劑1天1 顆。控制的不錯。最近的頭暈耳鳴及過高心跳，給我很大困擾

謝謝醫生抽空看我的信

A，60~69歲男性，詢問日期：2019/06/30

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

暈眩有眾多可能
1)若合併頭部左後方會隱隱作痛->疑似頭頸部血液循環不佳等
2)若伴隨有耳悶、耳脹、聽力損失 ->疑似突發性耳聾、梅尼爾症、急性迷路炎等
3)若轉頭會加重症狀->疑似耳石脫位等
其他如前庭神經炎、偏頭痛型暈眩、姿勢性低血壓、血脂過高、腦部病灶等等，都是暈眩的診斷之一。

建議至耳鼻喉科或是神經內科進一步檢查治療為佳。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2019/06/30
資料來源：台灣e院 - 頭暈-耳鳴+心跳110-120

彙整補充說明

根據您的描述，您在6月28日開始出現耳鳴、頭暈及心跳加速的現象，這些症狀的出現對您的生活造成了困擾。
首先，我們需要釐清這些症狀可能的原因及其背後的機制。

耳鳴（tinnitus）是一種主觀的聽覺感受，通常表現為耳朵內部聽到的聲音，這種聲音可能是嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他音調的聲音。
耳鳴的原因多樣，可能與耳朵的結構問題、聽神經的功能異常、內耳的血液循環不良、甚至是心理因素有關。
您提到的頭暈和心跳加速，則可能與多種因素有關，包括血壓波動、焦慮、或是其他內科疾病。

首先，您提到的血壓135/84和脈搏114，這樣的脈搏數值偏高，可能是因為焦慮、緊張或是其他生理因素所引起。
心跳加速（心搏過速）可能會導致您感到不適，並可能與耳鳴和頭暈有關。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 心理因素：焦慮和壓力常常會引起心跳加速和耳鳴，特別是在您感到緊張或不安的時候。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮感。

2. 藥物影響：您提到正在服用高血壓藥、抗憂鬱劑和鎮靜劑，這些藥物可能會有副作用，包括心跳加速和耳鳴。
建議您與開藥的醫師討論，看看是否需要調整用藥或檢查是否有其他藥物的交互作用。

3. 耳鼻喉科檢查：您可以考慮再次就診耳鼻喉科，進一步檢查耳朵的狀況，包括聽力測試和耳壓檢查，排除耳咽管功能不良或內耳問題的可能性。

4. 血糖控制：雖然您的糖化血色素接近正常，但血糖波動仍可能影響您的整體健康狀況。
建議定期監測血糖，並與內科醫師討論如何更好地控制血糖水平。

5. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減輕耳鳴和頭暈的症狀。

總之，耳鳴、頭暈和心跳加速的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您與醫療專業人員進一步討論，尋求適合的檢查和治療方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得緩解。
祝您健康！