髖骨骨折康復：如何增加膝蓋彎曲度？-骨科

髕骨骨折復原無法彎曲？

想請問醫師
我於5/8車禍，髕骨裂成上下2塊，術後穿著不可彎的knee brace，醫生至6/12表示可以在睡眠時不用穿戴，但平時下床還是不可彎曲，至今7/1號彎曲程度只到30度，再彎會痛。
1.請問是否是關節硬化
2.該如何增加彎度
3.是否能去外面的復健診所
4.拐杖及knee brace需使用多久
5.這樣對之後運動會不會有影響
謝謝醫師

楊先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/07/02

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好
1. 目前是關節硬化
2. 積極復健或請手術醫師執行關節授動術(manipulation)
3. 可去外面的復健診所
4. 目前應可不必使用拐杖及knee brace (先請教手術醫師)
5. 若之後關節活動不良，會影響下蹲及運動。

回覆日期：2019/07/02
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折復原無法彎曲

彙整補充說明

在髖骨骨折後的康復過程中，膝蓋的彎曲度是非常重要的指標，因為膝關節的活動範圍直接影響到日常生活和運動能力。
根據您的情況，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 關節硬化的可能性：您提到目前膝蓋的彎曲度僅為30度，並且在嘗試進一步彎曲時會感到疼痛，這可能是由於關節周圍的軟組織（如韌帶、肌腱）緊繃或發炎所導致的。
長期不活動會使關節周圍的組織變得僵硬，這種情況在醫學上稱為關節僵硬或關節硬化。
這是骨折後常見的併發症之一。

2. 增加彎曲度的方法：要增加膝蓋的彎曲度，建議您可以採取以下幾種方法：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師的幫助，制定個人化的復健計劃。
物理治療師可以指導您進行適當的伸展和強化運動，並使用一些設備來幫助改善活動範圍。

- 關節活動術：如果在物理治療後仍然無法改善，醫生可能會建議進行關節活動術（manipulation under anesthesia），這是一種在麻醉下進行的手術，可以幫助打破關節內的粘連，增進活動範圍。

- 自我練習：在醫生的指導下，您可以在家中進行一些簡單的膝蓋屈伸運動，例如坐在椅子上，慢慢將腳跟滑向椅子，然後再伸直，重複這個動作。

3. 外部復健診所的選擇：您可以考慮去外面的復健診所，這樣可以獲得更專業的指導和支持。
復健診所通常會有專業的物理治療師，能夠針對您的具體情況提供個性化的治療方案。

4. 拐杖及knee brace的使用：關於拐杖和knee brace的使用時間，這通常取決於您的康復進度和醫生的建議。
一般來說，當您能夠獨立行走且膝蓋的穩定性和力量逐漸恢復時，可以考慮逐漸減少拐杖的使用。
至於knee brace，醫生會根據您的膝蓋狀況來決定何時可以停止使用。

5. 對未來運動的影響：如果膝關節的活動範圍未能恢復到正常水平，這可能會影響到您未來的運動能力，特別是需要膝蓋彎曲的運動（如跑步、跳躍等）。
因此，積極的復健和遵循醫生的建議是非常重要的。

總結來說，膝蓋的康復需要時間和耐心，建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，並積極參加復健治療。
希望您能夠早日恢復正常的膝關節功能，回到您喜愛的運動中。