心律不整：漏跳感與自律神經失調的關係及治療方式-心臟血管專科

漏跳感心臟問題？

主任好
自從確定有二尖瓣輕微脫垂。到引發自律神失調出現症狀，剛開始發病時，一天的心電圖測到百來次的漏跳（感覺心臟被撞一下），而且都是睡覺時或者很安靜坐著時才會感受到，後來開始吃藥早晚半顆，主治醫師還覺得我吃非常少了，
問題減緩很多，變成偶爾一天感到幾次而已甚至常常一天都沒感覺，但最近發現不知道是不是身體比較弱時、天氣變化時、吃喝到不好東西時、睡不好時
漏跳又會出現，當然沒有當初那麼嚴重。
可能變成一小時感到10-30次，當然如果吃西藥就會減緩
想詢問主任

1.這種問題是否自律神經穩定他就會越來越好呢？

2.為什麼是心跳變慢（安靜時）的時候才會發生？

3.這種問題是不是只能靠藥物治療？一輩子都不會好？因為醫生有說百來次的漏拍不構成要治療的程度

謝謝您

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/07/04

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
沒錯
自律神經穩定他就會越來越好
不見得安靜時才會發生
是安靜時比較感覺得到
沒錯百來次的漏拍不見得要治療
對身體亦無影響
吃藥只是控制症狀讓您舒服些而已

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/07/04
資料來源：台灣e院 - 漏跳感心臟問題

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
根據您的描述，您目前的心律不整問題與自律神經失調有密切的關聯，特別是在您有二尖瓣輕微脫垂的情況下。
以下是針對您的問題的回答與補充說明。

1. 自律神經的穩定性與心律不整的關係：
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成，負責調節心臟的活動。
當自律神經失調時，可能會導致心跳不規則或漏跳的感覺。
自律神經的穩定性確實會影響心律的穩定性，當自律神經系統恢復平衡時，心律不整的情況通常會有所改善。
您提到的漏跳感在安靜或睡眠時更明顯，這是因為在這些狀態下，副交感神經的活動增強，心跳速度減慢，讓您更容易感受到心臟的異常跳動。

2. 為什麼在心跳變慢時才會感受到漏跳：
當心跳變慢時，心臟的每一次跳動之間的間隔變長，這使得任何不規則的跳動（如期前收縮）更容易被察覺。
這是因為在心跳較快的情況下，心臟的跳動頻率較高，任何漏跳的感覺可能會被正常的心跳所掩蓋。
因此，您在安靜時或睡眠時更容易感受到漏跳，這是正常的生理反應。

3. 治療方式與藥物的使用：
對於心律不整的治療，藥物確實是一種常見的選擇，尤其是在症狀明顯影響生活品質的情況下。
不過，並非所有的心律不整都需要藥物治療，特別是當漏跳的頻率不高且不影響日常生活時，醫生通常會建議觀察。
除了藥物治療，您還可以透過生活方式的調整來改善自律神經的穩定性，例如：
- 規律作息：保持良好的睡眠品質，避免熬夜，確保每天有足夠的休息時間。

- 飲食調整：避免過量攝取咖啡因、酒精和高糖食物，這些都可能刺激自律神經，導致心律不整。

- 運動：適度的運動有助於減輕壓力，改善自律神經的功能，建議選擇有氧運動，如快走、游泳等。

- 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助穩定自律神經。

總之，您的情況在醫學上是可以理解的，且大多數人會隨著時間和生活方式的改善而有所好轉。
若您感到焦慮或不安，建議與醫生保持良好的溝通，定期回診以監測心臟狀況，並根據醫生的建議進行相應的調整。
希望您能夠早日恢復健康，享受生活！如有其他問題，隨時歡迎詢問。