心律不整?
請問醫師:之前曾偶而發生心律不整之情形,即心跳正常規律12345,這樣跳但偶而卻有123然後頓一下再跳5,亦即感覺少跳一下,,但之前發生頻率不高,不以為意,但3月九日開始卻持續發生,頻率有多,只好去看心臟科,醫師安排心電圖,卻沒發生心律不整,所以未發現有問題,但之後還是持續發生,所有醫師又安排運動心電圖,及二十四小時心電圖,運動心電圖醫師看也説還好正常,雖有看到異常但頻率非常低,所以無礙,後來二十四小時心電圖,就有抓到心律不整,但醫師認為頻率低到可以忽略,不用太擔心。
但之後還是發生,有時密集,有時又間隔很久幾小時到半天以上都有,我人沒什麼特殊不舒服,就是發生時有點怪怪的,而且醫師另外幫我作心臟超音波,也説正常,但還是持續發生,最後醫師診斷認為是自律神經失調。
想請問醫師以上情形真是自律神經失調造成嗎?
還是可能有其他問題,我要如何處理?
要再找醫師作何種檢查,來確認病因?
我心跳平常約在66到72下(自己量手脈搏),並不快,可以吃乙型阻斷劑來治療嗎?
Chuan,50~59歲男性,詢問日期:2013/03/24
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
根據您的描述,很像是心律不整中的期前收縮症狀,如果頻率較高時,可考慮乙型阻斷劑來治療,如果頻率不高,只有偶爾發作,心跳又不快(如果是66到72下/每分鐘),也不一定需要吃藥.心臟科的專門檢查,您都已做了(運動心電圖,24小時心電圖,心臟超音波).可以注意飲食避免攝取高咖啡因含量的飲食,同時避免熬夜或睡眠不足,以免增加自律神經失調的現象,才能減少心律不整的發生.行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬覆
回覆日期:2013/03/24
彙整補充說明
您好,根據您的描述,您所經歷的心律不整和自律神經失調之間的關係確實值得深入探討。
首先,自律神經系統負責調節心臟的自動功能,包括心跳的速度和節律。
當自律神經失調時,可能會導致心跳不規則或心悸的感覺,這些症狀有時會被誤認為是心律不整。
自律神經失調與心律不整的關係
自律神經失調通常是由於壓力、焦慮、睡眠不足或生活習慣不良等因素引起的,這些因素會影響交感神經和副交感神經的平衡。
當交感神經過度活躍時,可能會導致心跳加速或不規則,而副交感神經的活性降低則可能使心跳變得不穩定。
這些情況下,患者可能會感受到心悸或心跳漏拍的現象。
在您的情況中,心電圖檢查未顯示明顯的心律不整,但在24小時心電圖中卻捕捉到了心律不整的事件,這表明您的心臟在某些時刻確實存在不規則的跳動。
醫生認為這些心律不整的頻率低到可以忽略,這是因為許多心律不整是良性的,並不會對健康造成重大威脅。
如何處理心律不整與自律神經失調
對於自律神經失調引起的心律不整,通常建議的處理方式包括:
1. 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞,減少咖啡因和酒精的攝取,這些都有助於穩定自律神經的功能。
2. 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助減少焦慮和壓力,進而改善自律神經的平衡。
3. 醫療介入:如果心律不整的症狀持續影響生活品質,醫生可能會考慮使用乙型阻斷劑等藥物來控制心跳。
根據您的心跳頻率(66到72下),這並不算快,若心律不整的情況不嚴重,醫生可能會建議您在不適時再服用藥物。
進一步檢查的必要性
如果您對目前的診斷仍有疑慮,或是心律不整的情況有惡化的趨勢,建議您再次諮詢心臟科醫師,並詢問是否需要進一步的檢查,如心臟超音波、運動心電圖或是更長時間的心電圖監測,以確保沒有潛在的心臟疾病。
結論
總結來說,自律神經失調確實可能導致心律不整,且這類心律不整通常是良性的。
透過適當的生活方式調整和壓力管理,大多數患者可以有效減少症狀的發生。
如果症狀持續或加重,則應尋求醫療幫助以獲得適當的診斷和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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