上顎肌肉不停跳:神經內科診斷與治療建議-神經內科

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上顎肌肉不停的跳?


您好!我的上顎靠近咽喉的地方一直跳,耳朵可以聽見肌肉跳動的噠噠噠的聲音,嘴巴張開也看得到肌肉一直跳,眼睛往下看會左右不自主水平移動,只有往下看的角度眼睛會不自主移動,不知道有沒有關聯性,以上狀況已經兩年多了,跳動是不會停的,我都是用舌根去頂住,可以讓肌肉不會跳,不會聽到噠噠的聲音,但是舌頭不去頂住肌肉,就跳個不停,兩年前剛發生的時候,有去大醫院先去看耳鼻喉科,照過鼻咽內視鏡,醫生說都正常,然後抽血檢查甲狀腺功能,醫生解釋報告也正常,幫我轉神經內科照過腦部斷層掃瞄、醫生說沒有異常,開Hopan tab、 keppra tab吃了3個月的藥也沒有改善,肌肉仍一直跳沒有停過,以上是我做過的檢查和吃過的藥,後來醫生認為只要不影響生活應該沒關係,兩年過去了,是沒有出現其他新的症狀,但是仍然跳個不停,感覺很煩,不知道到底是不是病,想請教您,我需要再重新找醫生檢查嗎?
還是應該掛哪一科呢?



Ritalin,30~39歲女性,詢問日期:2019/07/05

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好倘若您透過神經內科並無明顯改善,建議您或許可尋求耳鼻喉科醫師協助。


回覆日期:2019/07/05

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您在上顎附近的肌肉持續跳動,並伴隨耳朵能聽見的聲音,這樣的症狀確實令人困擾。
您提到的情況已經持續了兩年,並且在多次檢查後並未發現明顯的異常,這讓您感到不安和煩惱。

首先,肌肉不自主跳動的情況在醫學上稱為「肌肉顫動」或「肌肉抽搐」,這可能與多種因素有關,包括神經系統的問題、肌肉本身的問題、電解質失衡、焦慮或壓力等。
您提到的「用舌根去頂住可以讓肌肉不跳」的情況,可能表明這是一種與神經控制有關的問題,因為舌頭的動作可能在某種程度上影響了上顎肌肉的緊張度。

您已經進行了耳鼻喉科的檢查,並且腦部的斷層掃描也未見異常,這是非常重要的步驟。
神經內科的檢查也顯示沒有明顯的病變,這在某種程度上排除了許多可能的神經系統疾病。
然而,持續的症狀仍然讓您感到困擾,這是可以理解的。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個方向:
1. 尋求專科醫師的意見:如果您還沒有看過神經內科的專家,建議您可以再次尋求神經內科醫師的意見,特別是專注於運動神經系統的專家。
這樣的專家可能會進一步進行肌電圖檢查,以評估神經和肌肉的功能。

2. 考慮心理因素:有時候,持續的肌肉顫動可能與焦慮或壓力有關。
您可以考慮尋求心理醫師的協助,進行心理評估和治療,這可能有助於減輕您的症狀。

3. 生活方式的調整:保持良好的生活習慣,如規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠和適當的壓力管理,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能減少肌肉顫動的頻率。

4. 再次檢查:如果症狀持續且影響到您的生活品質,建議您不妨再次尋求醫療協助,並告訴醫生您的症狀持續的時間及影響程度,這樣醫生可以更好地評估您的情況。

總之,雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的病變,但持續的症狀仍然需要重視。
尋求專業醫療意見,並考慮心理因素及生活方式的調整,可能會對改善您的狀況有所幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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