上顎肌肉不停跳：神經內科診斷與治療建議-神經內科

上顎肌肉不停的跳？

您好！
我的上顎靠近咽喉的地方一直跳，耳朵可以聽見肌肉跳動的噠噠噠的聲音，嘴巴張開也看得到肌肉一直跳，眼睛往下看會左右不自主水平移動，只有往下看的角度眼睛會不自主移動，不知道有沒有關聯性，以上狀況已經兩年多了，跳動是不會停的，我都是用舌根去頂住，可以讓肌肉不會跳，不會聽到噠噠的聲音，但是舌頭不去頂住肌肉，就跳個不停，兩年前剛發生的時候，有去大醫院先去看耳鼻喉科，照過鼻咽內視鏡，醫生說都正常，然後抽血檢查甲狀腺功能，醫生解釋報告也正常，幫我轉神經內科照過腦部斷層掃瞄、醫生說沒有異常，開Hopan tab、 keppra tab吃了3個月的藥也沒有改善，肌肉仍一直跳沒有停過，以上是我做過的檢查和吃過的藥，後來醫生認為只要不影響生活應該沒關係，兩年過去了，是沒有出現其他新的症狀，但是仍然跳個不停，感覺很煩，不知道到底是不是病，想請教您，我需要再重新找醫生檢查嗎？還是應該掛哪一科呢？

Ritalin，30~39歲女性，詢問日期：2019/07/05

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好
倘若您透過神經內科並無明顯改善，建議您或許可尋求耳鼻喉科醫師協助。

回覆日期：2019/07/05
資料來源：台灣e院 - 上顎肌肉不停的跳

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，上顎肌肉不停跳動的情況，可能與多種因素有關。
首先，這種肌肉跳動（也稱為肌肉震顫或肌肉抽動）可能是由於神經系統的問題、肌肉本身的問題，或是其他生理因素引起的。
您提到的耳朵能聽見的噠噠聲音，可能是肌肉收縮時產生的聲音，這在某些情況下是正常的，但若持續存在且影響到生活品質，則需要進一步的評估。

您已經進行了多項檢查，包括耳鼻喉科的鼻咽內視鏡檢查、甲狀腺功能檢查以及神經內科的腦部斷層掃描，這些檢查結果均顯示正常，這是好的跡象，意味著沒有明顯的結構性問題。
您所服用的藥物（Hopan和Keppra）是針對神經系統的藥物，但如果在三個月後仍未見改善，這可能表示目前的診斷或治療方案需要重新評估。

關於眼睛不自主移動的情況，這可能與神經系統的控制有關，特別是涉及到眼球運動的神經。
如果這些症狀是同時出現的，可能需要考慮是否存在某種神經系統的疾病，例如肌肉痙攣、面神經問題或其他神經系統疾病。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就醫：由於您的症狀已持續兩年且影響到生活品質，建議您再次尋求醫療幫助。
您可以考慮回到神經內科，並詳細告訴醫生您的症狀持續的情況及目前的困擾，這樣醫生可以根據您的情況進行更深入的評估。

2. 尋求專科醫師的意見：除了神經內科，您也可以考慮尋求運動神經科或肌肉疾病專科醫師的意見，這些專科醫師可能對於肌肉抽動的問題有更深入的了解。

3. 生活方式調整：在等待進一步檢查的同時，您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些方法可能有助於減輕壓力，進而改善症狀。

4. 記錄症狀：建議您記錄下症狀的頻率、持續時間及任何可能的觸發因素，這些資料將有助於醫生進行診斷。

總之，雖然目前的檢查結果顯示正常，但持續的症狀仍需進一步的評估和治療。
希望您能夠儘快找到合適的醫療幫助，改善目前的困擾。
祝您早日康復！