肉跳與吞嚥困難：神經內科問題的症狀與診斷-神經內科

肉又開始跳？

醫師好.昨晚左腳肌肉又開始斷斷續續的跳動,今早起床手臂的肌肉也是動過之後有時候會跳,就跟做肌電圖前的那段日子差不多（剛做完的幾天都沒怎麼跳）,還有就是吞嚥怪怪的,大概三個月前吞嚥有相同的情況,那時候很怕重症肌無力便看醫師,醫師說自律失調,現在又有一點,有些擔心

大學生，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/20

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

不用過度擔心，好好放鬆身心，先休息觀察幾天再說。

回覆日期：2021/05/20
資料來源：台灣e院 - 肉又開始跳

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括左腳和手臂的肌肉跳動（即「肉跳」）以及吞嚥困難，這些情況可能與神經系統的功能有關。
首先，肌肉跳動通常是由於神經對肌肉的刺激異常所引起，這可能是由於多種原因，包括壓力、疲勞、電解質失衡、或是神經系統的問題。
吞嚥困難則可能涉及到神經、肌肉協調或是食道的功能。

您提到的「肉跳」現象，通常是由於運動神經元的過度興奮或是神經傳導的異常所引起。
這種情況在壓力大或疲勞時更為明顯，可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、消化和吞嚥等。
當自律神經系統失調時，可能會導致肌肉的異常反應。

至於吞嚥困難，這可能是由於多種因素造成的，包括神經系統的問題、肌肉的協調性下降，或是食道本身的問題。
吞嚥是一個複雜的過程，涉及到多個神經和肌肉的協同作用。
如果某一部分出現問題，可能會導致吞嚥困難。
您提到的過去曾經有類似的情況，並且在醫師的評估下被認為是自律失調，這是有可能的。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察症狀：記錄下您的症狀發作的頻率、持續時間及其嚴重程度，這將有助於醫師進行更準確的診斷。

2. 尋求專業醫療意見：儘管之前的醫師已經評估過您的情況，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，特別是神經內科或耳鼻喉科的專家，因為他們對於吞嚥困難及相關神經問題有更深入的了解。

3. 檢查電解質及其他健康指標：有時候，肌肉跳動可能與電解質不平衡（如鈣、鉀、鎂等）有關，建議進行血液檢查以排除這些可能性。

4. 壓力管理：如果您認為壓力是導致症狀的因素之一，考慮尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，如冥想、瑜伽等，這些都有助於減輕壓力。

5. 飲食調整：在吞嚥困難的情況下，選擇較軟的食物，並且在進食時保持放鬆，這樣可能會減少吞嚥的困難。

最後，請記得，及早尋求醫療幫助是非常重要的，尤其是當症狀影響到您的日常生活時。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！