Doxycycline與口服a酸的藥物相互作用及處理建議-泌尿科

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Doxycycline和口服a酸的交互影響?


杜醫師您好:上週由於有泌尿道感染的問題前去看診,驗尿後發現膀胱有點感染,因為原本有輕微痤瘡正在進行口服A酸的療程(低劑量,一週10mg*2顆),因此和醫師說明避開四環素的用藥,醫師改開cephradine一週份。
服用完回診後醫師說明感染情況已經大幅降低,因此改開另一種藥物給我,當時尚未想到再次提醒醫師避開四環素的用藥,等到拿完後去上班才發現是Doxycycline,先前因為曾看過四環素與口服a酸併用可能引起顱內高壓的副作用,想請問杜醫師我目前應該怎麼處理比較好:1. 兩種藥物照常使用(如果低劑量a酸的交互作用機率低或輕微)2. 先停用口服a酸,使用Doxycycline就好3. 去掛其他醫師的診,拿其他的抗生素使用不好意思,麻煩杜醫師了。



kuza,30~39歲男性,詢問日期:2019/08/05

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果很擔心醫師說的副作用, 就重新開過, 如果a酸可以停, 可以先停 a 酸. 祝健康.



回覆日期:2019/08/05

彙整補充說明


您好!針對您提到的Doxycycline與口服A酸(Isotretinoin)之間的相互作用,確實是個值得關注的問題。
Doxycycline屬於四環素類抗生素,而口服A酸則是常用於治療嚴重痤瘡的藥物。
根據目前的醫學文獻,這兩種藥物的併用可能會增加顱內高壓的風險,這是一種罕見但嚴重的副作用,可能導致視力問題及其他神經系統的症狀。

在您的情況下,您目前正在服用低劑量的A酸(每週20mg),而Doxycycline的使用是為了治療泌尿道感染。
以下是針對您提出的三個選項的建議:
1. 兩種藥物照常使用:雖然低劑量的A酸與Doxycycline的交互作用風險相對較低,但仍然存在潛在的顱內高壓風險。
如果您在使用這兩種藥物的過程中出現頭痛、視力模糊或其他神經系統的症狀,應立即就醫。

2. 先停用口服A酸,使用Doxycycline就好:這是一個相對保險的選擇。
如果您擔心併用可能帶來的風險,暫時停用A酸,專注於治療泌尿道感染是合理的。
Doxycycline的療程通常為7到14天,完成後再重新開始A酸的療程,這樣可以降低不良反應的風險。

3. 去掛其他醫師的診,拿其他的抗生素使用:如果您對Doxycycline的使用感到不安,尋求其他醫師的意見也是一個可行的選擇。
醫師可能會考慮開立其他類型的抗生素,這樣可以避免與A酸的潛在交互作用。

總結來說,考慮到安全性,建議您可以選擇第二個選項,暫時停用口服A酸,專注於治療泌尿道感染。
完成Doxycycline的療程後,再重新開始A酸的使用。
在這段期間,請密切注意身體的反應,若有任何不適,應立即就醫。

此外,建議您在未來的就診中,務必告知醫師您正在服用的所有藥物,包括處方藥和非處方藥,這樣可以幫助醫師更好地評估藥物的相互作用,並做出最適合您的治療決策。
希望您早日康復!

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