一勞永逸治療腎臟結石？體外震波治療是否可行？-泌尿科

尿路結石？

醫師您好,

日前檢查出有腎臟結石, 醫師建議做體外震波治療, 但是醫師說要多次治療, 請問有無一勞永逸的治療方式?

A，30~39歲男性，詢問日期：2019/08/10

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

A先生您好,

腎臟的泌尿道結石除了體外震波還可以考慮經皮穿腎碎石術及軟式輸尿管鏡碎石術, 但是無論哪一種方式都有復發的可能, 請洽泌尿科門診接受治療。

回覆日期：2019/08/10
資料來源：台灣e院 - 尿路結石

彙整補充說明

腎臟結石的治療方式多樣，然而目前尚無法保證「一勞永逸」的解決方案。
腎結石的形成與多種因素有關，包括飲食習慣、遺傳、代謝異常等，因此即使透過手術或其他治療方式去除結石，未來仍有可能再度形成結石。

體外震波碎石術（ESWL）是一種常見的非侵入性治療方法，適用於直徑通常在0.5公分以上的腎結石。
這種治療方式的優點在於不需要住院，患者可以在門診進行，並且通常不需要全身麻醉。
然而，這種方法的缺點是可能需要多次治療，因為並非所有結石都能在一次治療中完全碎裂。
此外，震波碎石後，結石的碎片可能仍需時間排出，這過程中患者可能會感到不適或疼痛。

除了體外震波碎石術，還有其他治療選擇，例如經皮穿腎碎石術（PCNL）和軟式輸尿管鏡碎石術（URS）。
這些方法通常適用於較大或位置不佳的結石，並且可以在一次手術中更有效地去除結石，但相對來說，這些方法的侵入性較高，可能需要住院和全身麻醉。

即使接受了手術或其他治療，腎結石的復發率仍然相當高，根據研究，腎結石患者在治療後的五年內，復發率可達50%以上。
因此，預防措施在腎結石的管理中扮演著重要角色。
建議患者應該保持充足的水分攝取，每天至少要排尿超過2000毫升，以幫助稀釋尿液，減少結石形成的機會。
此外，飲食方面應該注意減少高鈉、高草酸及高蛋白質食物的攝取，並增加富含纖維的食物，如水果和蔬菜。

總結來說，雖然體外震波碎石術是一種可行的治療方式，但並無法保證一次性解決問題。
患者應該與醫師討論最適合自己的治療方案，並在治療後積極採取預防措施，以降低未來結石復發的風險。
定期回診和檢查也是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。