如何處理腎結石？可以考慮震石手術嗎？-泌尿科

腎臟結石？

辦公室每年2年會辦一次體檢，4年前體檢被檢查出腎結石0.3公分，醫生要我多喝水有機會排出來，2年前體檢變0.5公分，醫生還是說多喝水有機會排出來，日前體檢變0.7公分，因為結石點在腎臟的上方，不在管子裡，加上我常出國玩，總是擔心在出國期間掉下來（聽說很痛），請問可以要求醫生實施震石手術嗎？

LEO，40~49歲男性，詢問日期：2010/09/29

周欣霈醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：維新泌尿外科診所泌尿科主治醫師

依據健保局之相關規定,腎結石大於0.5cm即可實施體外震波碎石手術,次此治療不需住院,可於星期一至六至門診安排治療即可.

回覆日期：2010/09/29
資料來源：台灣e院 - 腎臟結石

彙整補充說明

腎結石的處理方式主要取決於結石的大小、位置、成分以及患者的症狀。
根據您的情況，您在過去四年中，腎結石的大小從0.3公分增長到0.7公分，這顯示結石正在逐漸增大。
一般來說，結石的大小是決定是否需要手術的一個重要因素。
根據醫學文獻，當腎結石的直徑超過0.5公分時，通常會考慮進一步的治療選擇，包括體外震波碎石（ESWL）手術。

體外震波碎石手術是一種非侵入性的方法，通過震波將結石擊碎，使其變成小碎片，然後通過尿液排出體外。
這種手術的優點在於不需要住院，且恢復時間相對較短。
然而，並非所有的結石都適合這種治療，結石的成分、位置及其硬度都會影響手術的成功率。
根據您的描述，結石位於腎臟的上方，這可能會影響到震波的傳遞效果。

在您的情況下，您可以與醫生討論進行震石手術的可能性。
根據健保局的相關規定，腎結石大於0.5公分即可考慮進行體外震波碎石手術。
您可以向醫生表達您的擔憂，尤其是您經常出國，擔心在旅行期間結石可能會引發疼痛或其他問題。
醫生會根據您的具體情況，評估是否適合進行手術。

如果震石手術未能成功，或者結石仍然存在，醫生可能會建議其他治療選擇，例如經皮腎臟造廔取石術或內視鏡手術。
這些方法通常適用於較大或較硬的結石，並且能夠更有效地移除結石。

除了手術，日常生活中的預防措施也非常重要。
多喝水是最基本的建議，這有助於稀釋尿液，減少結石形成的機會。
飲食方面，應避免高鈣、高草酸或高鹽的食物，這些都可能促進結石的形成。

總之，您應該與醫生進一步討論您的情況，了解震石手術的適應症和風險，並考慮其他可能的治療選擇。
保持良好的水分攝取和健康的飲食習慣，將有助於減少未來結石的風險。
希望您能早日解決腎結石的問題，保持健康。