比較檢查方法：鼻咽口腔癌的診斷效果-耳鼻喉科

鼻咽口腔癌等檢查差異？

醫師您好：

請問

1. 醫師用口腔的反射鏡檢查喉嚨、口腔、以及鼻咽，請問這樣的效果與伸進鼻孔內的內視鏡相比，差異大嗎？

2. 請問不到1公分的頸部淋巴結，是否基本上都還算是在正常範圍內？

謝謝

冠廷，40~49歲男性，詢問日期：2019/08/29

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

1. 有經驗的醫師用反射鏡檢查鼻咽及下咽部亦可清楚檢查，一般若不確定，會在以內視鏡檢查確認。
2. 一般小於1公分的頸部淋巴結，可先自我觀查，若大小持續變大或變多，建議仍需就醫檢查確認。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2019/08/29
資料來源：台灣e院 - 鼻咽口腔癌等檢查差異

彙整補充說明

您好，針對您的問題，以下是我的回答與補充說明。

1. 檢查方法的比較：
醫師使用口腔反射鏡檢查喉嚨、口腔及鼻咽的效果，與使用內視鏡檢查相比，確實存在一些差異。
口腔反射鏡檢查主要依賴醫師的視覺觀察，能夠檢查到的範圍相對有限，尤其在鼻咽部位，因為這個區域的結構較為隱蔽，使用反射鏡可能無法清楚看到所有病變。
而內視鏡檢查則可以直接進入鼻腔及鼻咽，提供更清晰的視野，能夠更準確地評估病變情況，並且在必要時可以進行活檢以確認診斷。
因此，若醫師在反射鏡檢查中發現可疑病變，通常會建議進一步進行內視鏡檢查以獲得更詳細的資訊。

2. 頸部淋巴結的大小：
關於頸部淋巴結的大小，通常小於1公分的淋巴結在正常範圍內，尤其是在年輕人或健康成年人中，這種大小的淋巴結常見且不一定代表病變。
然而，淋巴結的大小並不是唯一的判斷標準，還需要考慮其他因素，例如淋巴結的形狀、硬度、是否有壓痛感、是否伴隨其他症狀等。
如果淋巴結持續增大或伴隨其他症狀（如發燒、體重減輕、夜間盜汗等），則建議儘早就醫進行進一步檢查。

補充說明：
鼻咽癌的早期診斷對於治療效果至關重要。
除了內視鏡檢查外，醫師可能會根據病人的症狀、家族病史（如您的外婆有鼻咽癌的病史）及其他檢查結果，考慮進一步的影像學檢查（如CT或MRI）或血液檢查（如EBV抗體檢測）來輔助診斷。
鼻咽癌的症狀可能包括持續的鼻塞、流鼻血、耳鳴、聽力下降、喉嚨痛等，這些症狀有時可能與其他疾病（如鼻竇炎）相似，因此需要專業的醫療評估。

總之，若您有任何疑慮或症狀持續不改善，建議儘早回診，並與醫師詳細討論您的病情及檢查需求。
醫師會根據您的具體情況提供最適合的檢查和治療建議。
祝您健康平安！