肛門旁痘痘：該看皮膚科還是大腸直腸外科？-皮膚科

肛門旁痘痘？

日前在肛門附近長了一顆痘痘由於有點腫於是在第7天有擠破當時流出膿血(血的部分居多)擠完後數天有縮小但無完全消腫滿2周後因擔心有去看醫生(非大腸直腸外科,而是專門看痔瘡廔管等等的診所)當時說是毛囊炎到了第21天又小腫(沒有第一周時那麼腫) 也是擠破這次只流血之後也是慢慢消腫但也是無法完全消腫(手摸得到突起感)滿1個月時,求診大醫院大腸直腸外科,醫師說可能為毛囊炎,但也不排除廔管的可能性。
於是開了Defense fc tab 300mg每日3次Curam fc tab 875mg/125mg每日2次7天份回去觀察藥吃完回診時,醫生說應該就是毛囊炎了,若下次再腫起來建議切除。
目前腫塊已沒有吃藥前明顯,但還是摸得到凸起感,平時無感,用指壓也不太會痛,不過用指甲或棉花棒擠壓撥弄時會有點痛。
我應該找皮膚科還是回去找大腸直腸外科呢?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/09/01

吳育欣醫師回覆-皮膚科

大腸直腸外科

回覆日期：2019/09/01

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門附近出現的痘痘經過多次擠壓後，流出膿血，並且經過醫生的診斷，初步判斷為毛囊炎，但也不排除廔管的可能性。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是當腫塊仍然存在且有輕微的疼痛感時。

首先，針對您提到的症狀，毛囊炎是一種由於毛囊受到感染而引起的炎症，通常會出現紅腫、疼痛和膿液等症狀。
這種情況在肛門周圍的皮膚上是相對常見的，尤其是在潮濕或摩擦的環境中。
若毛囊炎反覆發作，或是伴隨著其他症狀（如持續的腫塊、流膿、出血等），則需要進一步的評估。

至於您提到的廔管，這是一種由於感染或炎症導致的異常通道，通常會在肛門周圍形成，並可能伴隨著膿液的分泌和不適感。
廔管的診斷通常需要透過醫學影像學檢查或內視鏡檢查來確認。

在這種情況下，建議您回到大腸直腸外科進行進一步的檢查。
大腸直腸外科醫師專門處理肛門及直腸區域的疾病，能夠更準確地評估您的症狀，並排除廔管等其他潛在問題。
若醫師確認是毛囊炎，則可以根據情況給予適當的治療建議，若是廔管則可能需要進一步的手術介入。

如果您選擇去皮膚科，雖然皮膚科醫師也能處理毛囊炎等皮膚問題，但由於您的症狀涉及肛門周圍的結構，且有可能與直腸或肛門的健康狀況有關，因此回到大腸直腸外科會是更合適的選擇。

在此期間，您可以注意以下幾點以減少不適感：
1. 保持清潔與乾燥：肛門周圍的皮膚應保持乾燥，避免潮濕環境。

2. 避免擠壓：雖然擠壓可能會暫時減少腫脹，但可能會導致感染加重或形成瘢痕。

3. 注意飲食：保持均衡的飲食，避免辛辣、刺激性食物，這有助於減少肛門區域的不適。

4. 定期檢查：若症狀持續或加重，應及時就醫。

總結來說，您應該回到大腸直腸外科進行進一步的檢查與評估，以確保得到正確的診斷與治療。
希望您能早日康復！