兒童過敏性紫斑症:治療與預防方法-兒科

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小兒紫斑症?


我女兒現三歲半,身體一向健康,約於二週前得了感冒,卻一直未癒,於感冒的第四天下肢出現出血性斑點,第十天及第十一天下肢關節疼痛(暫時性)無法行走,第十二天雙耳後有出血性斑塊,第十三天左手有瀰漫性出血性斑塊,紫斑會自動於一天左右消褪.於上述第十一天便帶去高雄醫學院附設醫院抽血檢查,並服用Prednisolone,關節痛的情況也消失,直至目前小女的狀況良好,亦不再有上述症狀發生,不過檢驗報告卻是小女患有過敏性紫斑症,須長期服用藥物,持續幾年很難說.長期服藥對孩子是一種身心的折磨,想請問真的是無法治癒嗎?小女目前活動力很好,症狀亦不再,仍有必要服藥嗎?如果症狀消失而停藥,若再受到病毒感染,後果是否會更嚴重?還是會如同上述症狀而給予支持性治療便可恢復?以上問題煩請惠復,謝謝.


小珍,30~39歲女性,詢問日期:2000/10/03

趙永康 醫師回覆-兒科


1. 過敏性紫斑症,如果症狀均復原,且沒有腎臟侵犯一般來說給予一個療程的prednisolone藥物即可停止,但仍需接受定期追蹤。
2. 此症仍有再發之機會,但機會不高。
3. 所以請您仍需帶小朋友定期追蹤,並接受當地醫師之建議。


回覆日期:2000/10/03

彙整補充說明


過敏性紫斑症(Henoch-Schönlein purpura, HSP)是一種常見於兒童的血管炎,主要影響小血管,導致皮膚出現紫斑、關節疼痛、腹痛及腎臟問題等症狀。
根據您女兒的情況,經過醫院的檢查和治療後,症狀已經改善,這是非常好的跡象。

首先,關於治療與預防,過敏性紫斑症的治療主要是針對症狀進行支持性治療,類固醇(如Prednisolone)常用於減輕炎症和控制症狀。
若症狀消失,醫生通常會建議逐漸減少類固醇的劑量,並在醫生的指導下停藥。
長期服用類固醇可能會對孩子的身體造成影響,因此在症狀改善後,醫生會根據具體情況評估是否需要繼續用藥。

至於是否無法治癒,過敏性紫斑症在大多數情況下是自限性的,許多孩子在經過適當的治療後會完全康復。
雖然有些孩子可能會有復發的情況,但大多數情況下,復發的機會並不高。
若您的女兒目前活動力良好且沒有其他症狀,醫生可能會建議定期追蹤,而不是長期服藥。

如果停藥後再次感染,是否會導致更嚴重的情況,這取決於個體的免疫系統和病情的具體情況。
一般來說,過敏性紫斑症的復發並不一定會因為再次感染而加重,但仍需密切觀察孩子的健康狀況,並在出現任何不適時及時就醫。

在日常生活中,您可以透過以下幾點來預防復發和促進孩子的健康:
1. 保持良好的衛生習慣:教導孩子勤洗手,避免接觸病菌。

2. 均衡飲食:提供富含維生素和礦物質的飲食,以增強免疫系統。

3. 定期運動:鼓勵孩子參加適合的體育活動,增強體質。

4. 定期追蹤:定期帶孩子回診,讓醫生評估病情,必要時進行檢查。

最後,若您對孩子的健康狀況有任何疑慮,建議與主治醫師保持良好的溝通,並遵循醫生的建議進行後續的觀察和治療。
希望您的女兒能夠早日完全康復,並保持健康的生活方式。

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