小兒紫斑症？
周醫師 您好我的小孩目前已四個月了;他在一個多月時，某天晚上突然出現出血點，半夜則越來越多，隔天馬上就醫，一驗血小板，僅8000，馬上辦住院，當天下午再驗血小板只剩3000，於是先吃類固醇，打類固醇，隔天又打了一瓶免疫球蛋白，之後再驗已恢復正常，不過，類固醇得慢慢減量，目前已經停藥二星期了.想問的是:1.我的小孩沒有感冒，為何會紫斑症?他是屬於過敏性紫斑嗎?已經好了會復發嗎?2.自二個月起的預防針都沒有打，何時才可以打呢?3.到底滿四個月的小baby，其WBC，RBC，HGB及PLT的正常值應是多少?4.目前須注意什麼呢?
娃娃，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/16
周祖佑 醫師回覆-兒科
回覆：（1）紫班症有外因性及內因性，某些病毒感染抑制骨髓液產生的紫班症屬外因性不會復發。
過敏性紫班屬內因性，當處於某些特定因子中會在復發。
很難判斷您的小孩是否為過敏性紫班（2）建議詢問台大醫院黃立民醫師，此為專科醫師（3）4個月兒童之正常值WBC：6000-12000，RBC：310萬-500萬，HGB：9.0-14gm﹪及PLT：15萬-40萬（4）請將您小孩資料描述更詳細，請教小兒血液專科醫師衛生署台南醫院 兒科主任洪紹輝
回覆日期：2000/11/16
彙整補充說明
您好，針對您提出的問題，我將逐一回覆並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。
1. 紫斑症的原因及復發風險：
您的小孩出現紫斑症，可能是由於多種原因引起的，包括病毒感染、免疫系統異常或血小板生成不足等。
紫斑症的類型中，過敏性紫斑症（如亨諾赫-舍恩萊因紫斑症）通常與過敏反應或感染有關。
雖然您的小孩在發病時沒有感冒的症狀，但某些病毒感染（如腺病毒或流感病毒）仍可能在無明顯症狀的情況下影響血小板的生成，導致紫斑的出現。
至於復發的可能性，過敏性紫斑症有一定的復發風險，但並不是所有病例都會復發，尤其是在經過適當治療後，許多小孩可以完全恢復。
2. 預防針的接種時機：
由於您的小孩在治療期間未接種預防針，建議在醫生的指導下，根據小孩的健康狀況來安排接種時間。
通常在血小板恢復到正常範圍後，可以考慮接種疫苗。
請與小兒科醫師討論，確定何時可以安全接種。
3. 四個月大嬰兒的正常血液指標：
四個月大的嬰兒，其正常的血液指標範圍如下：
- 白血球 (WBC)：6000-12000 /μL
- 紅血球 (RBC)：310萬-500萬 /μL
- 血紅素 (HGB)：9.0-14.0 g/dL
- 血小板 (PLT)：15萬-40萬 /μL
這些數值可能會因實驗室的不同而略有差異，建議您參考當地醫療機構的標準。
4. 目前需注意的事項：
在小孩的康復過程中，您需要定期追蹤小孩的健康狀況，特別是血小板的數值。
若出現任何異常症狀，如持續的紫斑、出血或其他不適，應立即就醫。
此外，保持小孩的生活環境清潔，避免接觸可能引起過敏的物質，並注意飲食的均衡，增強免疫力。
若小孩有任何不適或疑慮，及時諮詢專業醫師是非常重要的。
總之，紫斑症的處理需要根據具體情況進行，並且在醫生的指導下進行定期檢查和追蹤。
希望您的小孩能夠早日康復，並保持健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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