四個月大嬰兒出現紫斑症:過敏性紫斑?該如何處理和預防復發?-兒科

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小兒紫斑症?


周醫師 您好我的小孩目前已四個月了;他在一個多月時,某天晚上突然出現出血點,半夜則越來越多,隔天馬上就醫,一驗血小板,僅8000,馬上辦住院,當天下午再驗血小板只剩3000,於是先吃類固醇,打類固醇,隔天又打了一瓶免疫球蛋白,之後再驗已恢復正常,不過,類固醇得慢慢減量,目前已經停藥二星期了.想問的是:1.我的小孩沒有感冒,為何會紫斑症?他是屬於過敏性紫斑嗎?已經好了會復發嗎?2.自二個月起的預防針都沒有打,何時才可以打呢?3.到底滿四個月的小baby,其WBC,RBC,HGB及PLT的正常值應是多少?4.目前須注意什麼呢?


娃娃,30~39歲女性,詢問日期:2000/11/16

周祖佑 醫師回覆-兒科


回覆:(1)紫班症有外因性及內因性,某些病毒感染抑制骨髓液產生的紫班症屬外因性不會復發。
過敏性紫班屬內因性,當處於某些特定因子中會在復發。
很難判斷您的小孩是否為過敏性紫班(2)建議詢問台大醫院黃立民醫師,此為專科醫師(3)4個月兒童之正常值WBC:6000-12000,RBC:310萬-500萬,HGB:9.0-14gm﹪及PLT:15萬-40萬(4)請將您小孩資料描述更詳細,請教小兒血液專科醫師衛生署台南醫院 兒科主任洪紹輝

回覆日期:2000/11/16

彙整補充說明


您好,針對您提出的問題,我將逐一回覆並提供相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 紫斑症的原因及復發風險:
您的小孩出現紫斑症,可能是由於多種原因引起的,包括病毒感染、免疫系統異常或血小板生成不足等。
紫斑症的類型中,過敏性紫斑症(如亨諾赫-舍恩萊因紫斑症)通常與過敏反應或感染有關。
雖然您的小孩在發病時沒有感冒的症狀,但某些病毒感染(如腺病毒或流感病毒)仍可能在無明顯症狀的情況下影響血小板的生成,導致紫斑的出現。
至於復發的可能性,過敏性紫斑症有一定的復發風險,但並不是所有病例都會復發,尤其是在經過適當治療後,許多小孩可以完全恢復。

2. 預防針的接種時機:
由於您的小孩在治療期間未接種預防針,建議在醫生的指導下,根據小孩的健康狀況來安排接種時間。
通常在血小板恢復到正常範圍後,可以考慮接種疫苗。
請與小兒科醫師討論,確定何時可以安全接種。

3. 四個月大嬰兒的正常血液指標:
四個月大的嬰兒,其正常的血液指標範圍如下:
- 白血球 (WBC):6000-12000 /μL
- 紅血球 (RBC):310萬-500萬 /μL
- 血紅素 (HGB):9.0-14.0 g/dL
- 血小板 (PLT):15萬-40萬 /μL
這些數值可能會因實驗室的不同而略有差異,建議您參考當地醫療機構的標準。

4. 目前需注意的事項:
在小孩的康復過程中,您需要定期追蹤小孩的健康狀況,特別是血小板的數值。
若出現任何異常症狀,如持續的紫斑、出血或其他不適,應立即就醫。
此外,保持小孩的生活環境清潔,避免接觸可能引起過敏的物質,並注意飲食的均衡,增強免疫力。
若小孩有任何不適或疑慮,及時諮詢專業醫師是非常重要的。

總之,紫斑症的處理需要根據具體情況進行,並且在醫生的指導下進行定期檢查和追蹤。
希望您的小孩能夠早日康復,並保持健康!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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