懷孕期間出現紫斑症，該如何處理及影響胎兒嗎？-罕見疾病

我懷孕時得的紫斑症要如何是好？

你好
我想請問幾點問題1.我屬於過敏性紫斑這是我第二次發病.第一次大概在一年前這各時候.上次醫生是給我吃類固醇才好的.可是這次我懷孕了所以不能吃藥.這時要如何是好呢？2.現在的斑點出現在下肢情況還好這時我要注意些什麼呢？3.紫斑會對腹中的胎兒會造成什麼傷害？謝謝你的回覆

芳萍，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/22

陳明醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：彰化基督教醫院兒童青少年精神科主治醫師

您好

過敏性紫斑有時候會併發妳自己的腎病,而在懷孕較後期有可能會出現姙娠毒血症,所以必須治療,有許多內科疾病患者懷孕我們並不建議停掉類固醇,也不認為類固醇會對胎兒有何影響,反之若不服用而導致原來的疾病惡化,是有可能發生嚴重的後果,您必須追蹤血小板以及腎功能,這屬於高危險懷孕,請到醫學中心專硏高危險懷孕的產科醫師處追蹤,千萬不能留在較小型的醫院,因為小型醫院的醫師雖然很好,但整體設備和他科支援不足,若有事再轉送大醫院已經來不及了,這是有可能危及生命的懷孕,請您要謹慎面對,但是絕大多數的情形,可以成功順利生產.

預祝您平安喜樂

彰基遺傳中心主任,婦產科主治醫師
陳明
敬復
3.24

回覆日期：2006/03/22
資料來源：台灣e院 - 我懷孕時得的紫斑症要如何是好

彙整補充說明

懷孕期間出現紫斑症，特別是過敏性紫斑，確實需要謹慎處理。
首先，過敏性紫斑是一種由於血管壁的炎症或損傷導致的皮下出血，通常會在皮膚上形成紫斑或出血點。
這種情況在懷孕期間可能會受到荷爾蒙變化、血液循環變化及免疫系統的影響，因此需要特別注意。

1. 關於用藥的問題：在懷孕期間，確實有許多藥物的使用受到限制，尤其是類固醇類藥物。
雖然類固醇在某些情況下是有效的治療選擇，但在懷孕期間使用時需謹慎。
建議您與專業的婦產科醫師或血液科醫師討論，尋求適合的治療方案。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮使用其他非類固醇的治療方法，或是調整劑量以降低對胎兒的風險。

2. 注意事項：目前紫斑出現在下肢，您應該特別注意以下幾點：
- 觀察紫斑的變化：定期檢查紫斑的大小、數量及顏色變化，若有惡化或新出現的紫斑，應立即就醫。

- 避免過度勞累：適度休息，避免長時間站立或行走，以減少下肢的壓力。

- 保持良好的飲食：均衡的飲食有助於增強免疫系統，建議攝取足夠的維他命C和K，這些營養素對血管健康有幫助。

- 定期檢查：定期回診，監測血小板數量及腎功能，確保沒有其他併發症。

3. 對胎兒的影響：紫斑症本身不一定會直接對胎兒造成傷害，但如果您的病情惡化，可能會影響到胎盤的血液供應，進而影響胎兒的健康。
特別是在懷孕後期，若出現高血壓或妊娠毒血症等併發症，則需要更為謹慎。
因此，建議您在懷孕期間定期進行產檢，並與醫生保持密切聯繫，隨時報告任何異常情況。

總之，懷孕期間出現紫斑症需要專業的醫療指導，建議您尋求高危險妊娠的專科醫師進行詳細評估與治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查，並與醫師保持良好的溝通，這樣可以有效降低對母體及胎兒的風險。
希望您能夠順利度過這段特殊的時期，祝您和寶寶健康平安！