腳掌淤血及手腳紫斑？
趙醫師你好：我女兒現在三歲七個月大，月初時有一次騎完腳踏車後，突然發現腳掌大片淤血，晚上小腿開始出現一些約兩公分大的紫斑，當晚即帶至醫院住院檢查，醫生初步診斷為類過敏性紫斑，過了一天手部也出現紫斑，抽血檢查完全都正常，也沒有出現肚子痛及關節痛的現象。
住院三天，症狀改善後出院，出院後持續吃了約十天的類固醇Prednisolone及抗生素Amoxicillin，但停藥後腳部出現皮膚過敏的現象(與先前的紫斑不同)，但腳掌也還是會有烏青的現象出現。
請問這是類過敏性紫斑症嗎？
還是血管脆弱？
謝謝。
Ryan，30~39歲男性，詢問日期：2003/10/24
趙永康 醫師回覆-兒科
Ryan您好：過敏性紫斑症的診斷是取決病人是否有無凝血異常的下肢紫斑，抽血檢查不一定會有異常；此疾病會有腎炎及腸套疊、關節炎等併發症，因此需給予類固醇預防之。
但類固醇本身會使血小板功能下降而較易出現小出血點，不知小朋友在停藥後腳部出現的〝皮膚過敏〞是長什麼樣子；若是出血點可能是類固醇的影響，若是壓了會退色的紅斑則是其他原因(可能是抗生素的藥物疹或其他原因，需親眼所見才容易做出正確的診斷)。
很抱歉！趙主任因公出國進修，因此暫由我回覆。
謝謝您的來信！祝 平 安新竹醫院小兒科主治醫師康丹琪敬上
回覆日期：2003/10/24
彙整補充說明
您好！針對您女兒的情況，首先要了解類過敏性紫斑（即過敏性紫斑症）和血管脆弱的區別。
類過敏性紫斑症通常是由於血管的炎症或過敏反應引起的，常見於兒童，尤其是在上呼吸道感染後。
這種情況下，紫斑通常是由於小血管的破裂所致，並且可能伴隨著其他症狀，如腹痛或關節痛，但您女兒並沒有出現這些症狀，這是值得注意的。
在您女兒的案例中，初步診斷為類過敏性紫斑，並且抽血檢查結果正常，這意味著在凝血功能上並沒有明顯的異常。
這樣的情況下，醫生可能會考慮到她的紫斑是由於血管的脆弱或是局部的微血管損傷所引起的。
類固醇的使用有助於減少炎症反應，但也可能影響血小板的功能，導致出現小出血點或淤青的情況。
停藥後出現的皮膚過敏現象，可能是由於類固醇的撤藥反應，或是抗生素引起的藥物過敏反應。
這些情況都需要醫生的進一步評估。
若是出現的紅斑是壓了會退色的，則可能是由於血管擴張或是過敏反應，而不是出血性紫斑。
至於血管脆弱的問題，這可能與遺傳、營養狀況、或是其他潛在的健康問題有關。
對於小朋友來說，適當的維生素C和維生素K的攝取有助於強化血管壁，維持血管的健康。
維生素C有助於膠原蛋白的合成，而維生素K則在凝血過程中扮演重要角色。
建議您可以透過均衡的飲食來補充這些營養素，例如多吃新鮮的水果和蔬菜，特別是柑橘類水果、綠葉蔬菜等。
最後，對於您女兒的情況，建議持續觀察她的症狀變化，並定期回診，讓醫生根據她的具體情況進行評估和調整治療方案。
如果紫斑持續出現或有加重的情況，應及時就醫，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您女兒早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
血管炎對兒童的影響及治療方式探討？
醫生您好:小女於去年十一月底腳底出現紅疹,原以為是過敏性紫斑,但醫生說為血管炎,己用類固醇治療約二個月,抽血驗尿皆正常,僅一樣發炎指數略高(醫生沒有說明);但反複發作(久站後或長時間行走),起疹時.腳會有刺痛感伴隨痠痛;每次大約是以一星期為...
何賜元 醫師回覆-兒科
參考醫學書籍血管炎是屬於一種血管的發炎，造成血管腔塌陷，造成缺血。病因可能是免疫機轉異常，尤其免疫複合體沉積，血管炎有很多種，不知您的小孩是屬於那一種，而過敏性紫斑也是血管炎的一種，它會侵犯皮膚，腸胃道，腎臟，常見於小孩，它就有可能再次發生...血管炎對兒童的影響及治療方式探討-點我查看詳細內容
小兒紫斑症：過敏性紫斑症的治療與預防？
我女兒現三歲半，身體一向健康，約於二週前得了感冒，卻一直未癒，於感冒的第四天下肢出現出血性斑點，第十天及第十一天下肢關節疼痛(暫時性)無法行走，第十二天雙耳後有出血性斑塊，第十三天左手有瀰漫性出血性斑塊，紫斑會自動於一天左右消褪.於上述第十...
周祖佑 醫師回覆-兒科
親愛的家長您好您所問及的過敏性紫斑症，是屬於一種侵犯血管的自體免疫疾病，一般好發於2-10歲的兒童，常在小朋友罹患感冒後7-10天，先出現一些皮膚的紫斑疹子，接下來可能有腹痛(常是繳痛)與關節痛等症狀，大約有40歲的患童會出現蛋白尿或其他腎...小兒紫斑症：過敏性紫斑症的治療與預防-點我查看詳細內容
如何改善腳上的紫斑？？
記得從15歲時，我發現我的腳背上出現一大片點狀的血點，到現在30歲了，越來越誇張，已經延伸到小腿、有時大腿內側也冒出一群一群的血點，現在手的背面也遭殃。點點上甚至摸的出稍微凸出，只要下次再冒，凸出的位置絕對跑不掉，這是所謂的「紫斑」嗎？夏天...
江玉嬌 醫師回覆-皮膚科
您好：回覆您的問題。出門步行不到十分鐘，腳背幾乎全部佈滿，比較不會這麼迅速出現出血點，而比較像血管擴張現象，血管擴張屬於體質特異性，比較合乎您的症狀，冬天比較緩和，血管比較收縮，就不會顯現紅點。 >>點我查看詳細內容
手腳皮膚經常出現淤青點，可能是什麼病？？
醫生您好:我在手腳的皮膚上.時常生出如同撞到而淤青的般點一段時間就會消失.請問這是什麼病症
陳怡穎 醫師回覆-皮膚科
您好：回覆您的問題。如瘀青的斑點一般稱作紫斑，由於不曉得是平或突起？有無伴隨其他的出血等，無法作進一步的診斷，包括凝血功能異常、血小板低下、或慢性色素紫斑等都有可能。建議您儘快找醫師作進一步的檢查。 >>點我查看詳細內容