青光眼問題:檢查結果是否正常?-眼科

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青光眼問題?


主任您好:(1)請問下列檢查顯示的是正常嗎?細隙燈顯微鏡檢查:OU C: hypermeia K:c AC:DC L:c disc: c/d 0.4(2)我在某家大醫院檢查微細超音波檢查 ,醫生檢查結論是365.10 Unspecified open-angle glaucoma, moderate stage 377.51 Disorders of optic chiasm in (due to) other disorders 說明:1080729 IOP 19/17mmHg optic nerve rim:68/87是青光眼,後來我又轉院,別醫生跟我做視野檢查,說是正常的,沒青光眼,連我點了四年的降眼壓藥水也說不用點了,我該相信谁呢?謝謝主任解惑.



王毅,60~69歲男性,詢問日期:2019/09/18

高丕霖 醫師回覆-眼科


王先生 您好:如果視野是正常的,眼壓19,17 mmHg 也是正常,視神經 c/d 0.4,基本上可以不用點青光眼的藥水,之後門診繼續追蹤眼壓、視神經、視野狀況即可。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2019/09/18

彙整補充說明


王先生您好:
針對您的問題,我會逐一解釋並提供一些相關的醫學知識,幫助您更好地理解青光眼的檢查結果及後續的處理。

首先,您提到的細隙燈顯微鏡檢查結果顯示「c/d 0.4」,這是指視神經盤的凹陷比率(cup-to-disc ratio),正常的範圍通常在0.3以下,但0.4的結果在某些情況下仍可視為正常,尤其是如果沒有其他異常的情況。
至於「hyperemia」則表示眼睛可能有輕微的充血,這可能是由於多種原因造成的,並不一定與青光眼直接相關。

接下來,您提到的眼壓(IOP)19/17 mmHg,這個數值在正常範圍內(一般認為正常眼壓範圍是10-21 mmHg),因此這也不支持青光眼的診斷。
視神經的rim(邊緣)數值68/87也顯示出視神經的健康狀況良好。

然而,您在某家大醫院的檢查結果顯示為「Unspecified open-angle glaucoma, moderate stage」,這意味著醫生懷疑您有開角型青光眼,並且處於中度階段。
這樣的診斷通常是基於視神經的外觀、眼壓及其他檢查結果的綜合評估。
值得注意的是,青光眼的診斷並不僅僅依賴於眼壓,還需要考慮視野檢查的結果。

您提到後來轉院後的視野檢查結果正常,這是一個重要的指標。
視野檢查是評估青光眼的重要工具,若視野正常,則青光眼的可能性相對較低。
醫生建議您停止使用降眼壓藥水,這是基於您目前的檢查結果,若視野正常且眼壓在正常範圍內,則不需要繼續使用藥物。

在這種情況下,您可以考慮定期回診,持續監測眼壓及視神經的狀況。
青光眼的診斷和治療是一個動態的過程,隨著時間的推移,醫生會根據您的檢查結果調整治療方案。

最後,對於您提到的「我該相信誰呢?
」這個問題,建議您依據醫生的專業意見,並考慮尋求第二意見。
若有疑慮,您可以再次尋求專科醫師的評估,尤其是青光眼專科醫師,他們會有更深入的檢查和診斷能力。

希望這些解釋能幫助您釐清疑惑,並祝您眼睛健康!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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