青光眼問題：檢查結果是否正常？-眼科

青光眼問題？

主任您好:
(1)請問下列檢查顯示的是正常嗎?
細隙燈顯微鏡檢查:
OU C: hypermeia K:c AC:DC L:c disc: c/d 0.4
(2)我在某家大醫院檢查微細超音波檢查 ,醫生檢查結論是
365.10 Unspecified open－angle glaucoma, moderate stage 377.51 Disorders of optic chiasm in (due to) other disorders 說明：1080729 IOP 19／17mmHg optic nerve rim：68／87
是青光眼,
後來我又轉院,別醫生跟我做視野檢查,說是正常的,沒青光眼,連我點了四年的降眼壓藥水也說不用點了,我該相信谁呢?
謝謝主任解惑.

王毅，60~69歲男性，詢問日期：2019/09/18

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

王先生您好：

如果視野是正常的，眼壓19，17 mmHg 也是正常，視神經 c/d 0.4，基本上可以不用點青光眼的藥水，之後門診繼續追蹤眼壓、視神經、視野狀況即可。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2019/09/18
資料來源：台灣e院 - 青光眼問題

彙整補充說明

王先生您好：
針對您的問題，我會逐一解釋並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解青光眼的檢查結果及後續的處理。

首先，您提到的細隙燈顯微鏡檢查結果顯示「c/d 0.4」，這是指視神經盤的凹陷比率（cup-to-disc ratio），正常的範圍通常在0.3以下，但0.4的結果在某些情況下仍可視為正常，尤其是如果沒有其他異常的情況。
至於「hyperemia」則表示眼睛可能有輕微的充血，這可能是由於多種原因造成的，並不一定與青光眼直接相關。

接下來，您提到的眼壓（IOP）19/17 mmHg，這個數值在正常範圍內（一般認為正常眼壓範圍是10-21 mmHg），因此這也不支持青光眼的診斷。
視神經的rim（邊緣）數值68/87也顯示出視神經的健康狀況良好。

然而，您在某家大醫院的檢查結果顯示為「Unspecified open-angle glaucoma, moderate stage」，這意味著醫生懷疑您有開角型青光眼，並且處於中度階段。
這樣的診斷通常是基於視神經的外觀、眼壓及其他檢查結果的綜合評估。
值得注意的是，青光眼的診斷並不僅僅依賴於眼壓，還需要考慮視野檢查的結果。

您提到後來轉院後的視野檢查結果正常，這是一個重要的指標。
視野檢查是評估青光眼的重要工具，若視野正常，則青光眼的可能性相對較低。
醫生建議您停止使用降眼壓藥水，這是基於您目前的檢查結果，若視野正常且眼壓在正常範圍內，則不需要繼續使用藥物。

在這種情況下，您可以考慮定期回診，持續監測眼壓及視神經的狀況。
青光眼的診斷和治療是一個動態的過程，隨著時間的推移，醫生會根據您的檢查結果調整治療方案。

最後，對於您提到的「我該相信誰呢？
」這個問題，建議您依據醫生的專業意見，並考慮尋求第二意見。
若有疑慮，您可以再次尋求專科醫師的評估，尤其是青光眼專科醫師，他們會有更深入的檢查和診斷能力。

希望這些解釋能幫助您釐清疑惑，並祝您眼睛健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157495
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166992
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209348
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202467
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #137129

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