多重症狀求助：頭暈、皮膚癢、食慾異常-家醫科

頭暈，皮膚搔癢，食慾怪異？

醫師您好，有些問題想請教
頭暈問題多年，從學生時期就會不名原因頭暈，有時頭暈到痛，心臟會跟著跳很大力。
偶爾胸口也會痛，但只是短短幾秒甚至瞬間，發生不頻繁。
主要是頭暈問題影響工作及平常生活，覺得很困擾。
加上最近食慾怪異，有時候感到強烈飢餓感，但吃東西卻想吐，而且距離上一餐才過兩三個小時而已;有時候則是完全不感覺肚子餓，但一個便當或一碗麵還是吃得下去，吃完也不會很飽很脹。
平時沒有喝飲料的習慣，偶爾喝而已，但最近天天想喝，喝幾口後又喝不下，一杯700cc一整天喝不完
因為父親那邊有糖尿病，有些擔心，而且前一陣子是肚臍騷癢，還有分泌液體，時好時壞;
這幾天較穩定後，變脖子，兩邊耳朵順下來延伸到肩膀這段的皮膚很癢，擦皮膚科的藥後有止住，但還是會復發，似乎沒有解決問題，只是抑制癢的感覺而已。因為工作八小時有七小時待在冷氣房裡，應該不至於悶熱所致?
不曉得這些症狀有沒有相關，醫師能否給個建議，該如何改善，或是尋求哪一科別協助? 謝謝您
對了還有我喝東西常常嗆到，吃東西常咬到，不曉得有沒有問題

咖啡，20~29歲女性，詢問日期：2019/09/30

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

您好，頭暈的問屜，建議您可以就診神經內科，作進一步檢查。另食慾和搔癢，除生理徵狀外，也可能心理狀態有關，建議您可放鬆心情，必要時可就診精神科。

回覆日期：2019/09/30
資料來源：台灣e院 - 頭暈，皮膚搔癢，食慾怪異

彙整補充說明

您好，根據您所描述的多重症狀，包括長期的頭暈、食慾異常、皮膚癢等，這些問題可能是多方面因素造成的，建議您可以從以下幾個方面進行考量和改善。

首先，頭暈的問題可能與多種因素有關，包括但不限於神經系統的問題、耳朵內部的平衡系統異常、血壓波動、貧血等。
您提到的心臟跳動加速和胸口偶爾疼痛，這可能與焦慮、緊張或心血管系統的問題有關。
建議您可以先就診神經內科，進行詳細的檢查，例如腦部影像學檢查（如CT或MRI），以排除任何結構性問題。
此外，心臟方面的問題也不容忽視，建議您可以考慮就診心臟科，進行心電圖或心臟超音波檢查。

其次，食慾異常的情況可能與心理狀態有關，特別是如果您近期感到壓力或焦慮，這可能會影響到您的食慾和消化系統。
您提到有時強烈的飢餓感卻又想吐，這可能是胃腸道功能不佳或是心理因素影響的結果。
建議您可以記錄下您的飲食習慣和情緒變化，並考慮尋求營養師的建議，調整飲食結構，增加易消化的食物，並保持規律的飲食時間。

至於皮膚癢的問題，這可能與過敏反應、皮膚乾燥或其他皮膚病變有關。
您提到的肚臍周圍的癢和分泌液體，可能是皮膚感染或過敏的表現。
建議您可以就診皮膚科，進行詳細的皮膚檢查，並根據醫師的建議使用適合的藥物或護膚品。

另外，您提到在冷氣房工作八小時，這可能會導致皮膚乾燥或過敏反應，建議您可以適當使用加濕器，保持室內空氣濕潤，並定期休息，讓皮膚得到適當的呼吸。

最後，關於喝水和吃東西時常常嗆到、咬到的問題，這可能與吞嚥功能有關，建議您可以注意進食時的姿勢，慢慢咀嚼，避免急躁進食。
如果情況持續，建議尋求耳鼻喉科的專業評估。

總結來說，您的症狀可能是多種因素交互影響的結果，建議您可以依據上述建議，尋求相關科別的醫療協助，並保持良好的生活習慣，適當放鬆心情，這樣有助於改善您的整體健康狀況。
希望您早日康復！