膀胱疼痛與可能的輸尿管結石-泌尿科

膀胱，腎結石？

醫生您好,
前三星期左右因為尿出血,左後背痛,醫生說有結石,事後掛號吃了抗生素、relax cap感覺沒那麼不舒服,但停藥後,根部,尿尿有刺刺的感覺又回來,左下膀胱一直脹的不舒服,走路比較久發現,腰酸刺痛到很難走,連左下膀胱都非常不舒服,接著就拉肚子,接連二天都很腰都很不舒服,我發現我左下膀胱不舒服的痛感覺連睪丸都在痛,持續走的話,就會去拉肚子,只要坐下或蹲下,躺下,腰酸刺痛感很快就會沒了,但當時用顯影劑X光看腎、膀胱說沒看到結石,是不是結石到到左下輸尿管去了

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2019/09/30

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

如果顯影劑X光已經做了
沒問題
就不會有結石的問題

回覆日期：2019/09/30
資料來源：台灣e院 - 膀胱，腎結石

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題可能涉及多個方面，包括膀胱疼痛、尿道不適、以及可能的結石問題。
首先，您提到的症狀，如尿出血、左後背痛、以及排尿時的刺痛感，都是泌尿系統問題的常見表現。
醫生已經告訴您有結石的情況，但在後續的顯影劑X光檢查中並未發現結石，這可能意味著結石已經移動至其他部位，特別是輸尿管。

輸尿管結石常常會引起劇烈的疼痛，這種疼痛通常會隨著結石的位置變化而改變。
當結石卡在輸尿管時，可能會導致腎臟腫脹（腎積水），進而引發背部或側腹的疼痛。
您提到的左下膀胱不適感，可能與結石在輸尿管的移動有關，特別是當結石接近膀胱時，會引起膀胱的刺激感，導致疼痛和不適。

此外，您提到的拉肚子和腰部酸痛，可能是因為疼痛引起的緊張反應，或是因為身體對疼痛的反應而導致的腸胃不適。
這種情況在面對持續的疼痛時是相對常見的，因為身體的壓力反應可能會影響腸道的正常運作。

在這種情況下，建議您儘快回診泌尿科醫生，進一步檢查是否有結石或其他病變。
可能需要進一步的影像學檢查，例如CT掃描，這能更清楚地顯示出泌尿系統的狀況，特別是小的結石或其他病變。

此外，對於膀胱疼痛的管理，保持充足的水分攝取是非常重要的，這有助於稀釋尿液，減少對膀胱的刺激，並有助於結石的排出。
建議您每天至少攝取2000cc的水分，並避免過度憋尿，這樣可以減少膀胱的壓力和不適感。

如果您在排尿時感到刺痛，這可能是膀胱或尿道的炎症反應，這種情況下，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如尿液分析或膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的感染或病變。

最後，請注意，持續的疼痛和不適感不應被忽視，及時就醫是非常重要的，以確保能夠得到正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！