左腳跟骨骨折拆除鋼板後持續疼痛是否正常?-骨科

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左腳跟骨骨折拆除鋼板術後疼痛?


游醫師您好: 我今年一月左右由3米梯子上摔落,導致左腳跟封閉粉碎性骨折, 打了鋼板與人工骨頭. 恢復還算正常, 未拆除鋼板前就會有腫脹和疼痛感, 醫生說因為有鋼板與身體排斥造成的, 今年10月醫生覺得骨頭已經長得差不多, 所以進行鋼板拆除手術, 手術後一周我都使用拐杖, 但是腫脹和疼痛感並未消除, 至今已過了2周多,反而比之前有鋼板未拆除前腫脹與疼痛還更嚴重, 請問這是正常的嗎? 除了再去骨科回診外, 是否因為嚴重摔落還要會診其他科別呢? (因為不知道該如何上傳X光照片讓游醫師確認, 只能先行口述), 謝謝游醫師.



阿吉,40~49歲男性,詢問日期:2019/10/04

游典錡 醫師回覆-骨科


您好:您當時是跟骨骨折嗎? 若是,那這個骨折,學理上,在預後來說,的確是屬於比較不好的骨折。
再者,請問您醫療過程中,有過感染的跡象嗎?因為您相隔九個月就已移除骨釘骨板另外,拆除後現象更嚴重,並不是太正常的情況,建議還是回到在診間的醫療,才有辦法為您找到上述的原因和答案。
至於是否需看其他科,目前文中主述都是骨折本身的狀況,應還是看骨科為主以上報告,祝您早上康復



回覆日期:2019/10/04

彙整補充說明


根據您的描述,您在一月時因摔落導致左腳跟骨骨折,並接受了鋼板與人工骨頭的手術。
隨後,您提到在拆除鋼板後的兩週內,腫脹和疼痛感不僅未減輕,反而加重。
這種情況確實需要引起重視。

首先,跟骨骨折是一種相對複雜的骨折,尤其是粉碎性骨折,通常需要較長的恢復時間。
即使在手術後,骨頭的癒合過程也可能會伴隨著疼痛和腫脹。
拆除鋼板後,疼痛加劇的情況並不常見,但也並非完全不可能。
這可能與以下幾個因素有關:
1. 術後恢復期:拆除鋼板後,骨頭周圍的組織可能仍在修復中,這可能導致疼痛和腫脹。
手術後的組織可能會因為手術創傷而發炎,這是身體自我修復的一部分。

2. 神經或軟組織損傷:在骨折或手術過程中,周圍的神經或軟組織可能受到損傷,這可能導致持續的疼痛感。
特別是如果您感覺到類似神經痛的症狀,這可能是神經受到刺激或壓迫的結果。

3. 骨癒合不良:雖然醫生在拆除鋼板時認為骨頭已經癒合,但有時候骨頭的癒合可能並不如預期,這可能需要進一步的影像學檢查來確認。

4. 排斥反應:雖然您提到醫生曾經說過鋼板可能會引起排斥反應,但拆除鋼板後的疼痛加劇不一定是由此引起的。
排斥反應通常會在植入物存在時發生,而不是在拆除後。

針對您的問題,持續的疼痛和腫脹在拆除鋼板後並不算正常,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細的檢查,包括X光檢查,以確定骨頭的癒合狀況及周圍組織的情況。
醫生可能會根據檢查結果給予適當的治療建議。

至於是否需要會診其他科別,通常情況下,骨科醫生會是主要的治療醫師。
如果有神經痛的情況,可能需要考慮會診神經科或疼痛科,以獲得更專業的評估和治療。

最後,請注意在恢復期間,適當的休息和避免過度使用受傷的部位是非常重要的。
若疼痛持續或加劇,請務必及時就醫,以避免可能的併發症。
希望您能早日康復!

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