右鎖骨上淋巴結腫大：是否為惡性？-耳鼻喉科

右鎖骨上淋巴結腫大？

醫師你好！我禮拜日（10/13）發現右鎖骨上淋巴結腫大，感覺像一顆彈珠大小應該超過兩公分，可移動壓痛感，禮拜一就到醫院耳鼻喉科看診，醫生有用鼻咽部內視鏡檢查和肺部x光檢查排除這兩處惡性腫瘤轉移，之後禮拜三到到血液腫瘤科看診，醫生有安排照了頸部斷層掃描以及抽血但要兩個禮拜後才能複診看報告，不過當天醫師有開了三天抗生素藥有很明顯的消腫（原本的腫瘤一半不到）雖然腫瘤還在但消腫後移動更明顯但壓痛感沒了，因聽朋友說淋巴結腫瘤一定是惡性腫瘤，淋巴瘤吃抗生素一定都會消腫的說法，不吃抗生素後很快會長的更大，現在更擔心不已，雖然有看醫生但畢竟醫生安排抽血和斷層掃描且還要時間等待看報告，也還沒切片檢驗也及其它完整檢查，會不會因此延誤之後檢查及治療。
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小楊，30~39歲男性，詢問日期：2019/10/19

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

目前該安排的檢查均已在排程中，一般吃消炎藥會縮小的淋巴結，大多為良性的表現，建議依醫師安排檢查及門診追蹤。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2019/10/19
資料來源：台灣e院 - 右鎖骨上淋巴結腫大

彙整補充說明

您好！針對您提到的右鎖骨上淋巴結腫大的情況，首先要恭喜您已經及時就醫並接受了初步的檢查。
淋巴結腫大是一個常見的臨床現象，可能由多種原因引起，包括感染、炎症或腫瘤等。
根據您提供的資訊，您目前的淋巴結腫大經過抗生素治療後有明顯消腫，這通常是良性病變的表現，因為惡性腫瘤通常不會對抗生素有反應。

淋巴結的腫大可以是良性或惡性的，這取決於多種因素。
一般來說，若淋巴結腫大伴隨壓痛、可移動且在使用抗生素後有明顯消腫，這通常指向感染或炎症的可能性較大。
相對而言，惡性腫瘤的淋巴結腫大通常質地較硬、固定不動且不會伴隨明顯的疼痛感。

您提到的檢查，包括鼻咽部內視鏡檢查和肺部X光檢查，都是排除惡性腫瘤轉移的重要步驟。
頸部斷層掃描和抽血檢查則能提供更進一步的資訊，幫助醫生評估淋巴結腫大的原因。
雖然您需要等待報告，但這是必要的過程，因為這些檢查能夠提供關鍵的診斷資訊。

至於您提到的朋友的說法，淋巴結腫大不一定都是惡性腫瘤，這是一個常見的誤解。
淋巴結腫大可以由多種良性原因引起，例如病毒感染、細菌感染或自體免疫疾病等。
淋巴瘤的確可能會導致淋巴結腫大，但並不是所有淋巴結腫大都是淋巴瘤。

在等待檢查結果的同時，建議您保持冷靜，並遵循醫生的建議進行後續檢查。
若有任何新的症狀出現，例如持續的發燒、體重減輕、夜間盜汗等，應立即告知醫生。
這些症狀可能會提供更多的診斷線索。

最後，切片檢查是確診淋巴結腫大的重要手段，若醫生建議進行切片，請務必遵循醫生的建議。
切片檢查能夠提供最直接的組織學診斷，幫助確定腫大的原因。

希望這些資訊能幫助您更了解目前的情況，並減輕您的擔憂。
祝您早日康復，保持健康！如果有任何進一步的問題，隨時可以詢問醫生或專業人士。