脊椎側彎的治療方式與後遺症-骨科

脊椎側彎，脊椎術後？

游醫生您好:
我今年19歲，男性，發現胸椎有大約40度的脊椎側彎，我網路爬了一下文，都說大於40度只有開刀能治療，我想知道在甚麼症狀之下才必須要開刀? 還是影響到生活的症狀才需要。假設都不開刀，不處理是否年紀大了以後會有更嚴重的症狀? 而開完刀後會有什麼後遺症，會不會無法進行一些運動，還有復健期間會很長嗎?

謝謝游醫生

李先生，10~19歲男性，詢問日期：2019/11/06

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
若您的角度真如您文中所提，的確較大，建議到您信任的院所，接受完整的檢查，一般需評估您的心肺功能有無因側彎受到影響，及您的意願和風險評估後，再決定有無您說的手術必要性。
若不處理，一般要注意的就是上面提到的對心肺功能的影響及側彎對後續脊椎或老年時下背痛的影響。
若接受手術，一般因為節段較長，也需用內植物固定調整，麻醉、手術的風險和術後復健的歷時都是較久的。
謝謝您

回覆日期：2019/11/06
資料來源：台灣e院 - 脊椎側彎，脊椎術後

彙整補充說明

您好！針對您的問題，脊椎側彎的治療方式與後遺症確實是一個重要的議題，尤其是當側彎角度達到40度時，治療的選擇和後續的影響都需要仔細考量。

首先，脊椎側彎的治療方式主要依據側彎的角度、病人的年齡、症狀以及是否影響到日常生活來決定。
對於您提到的40度的側彎，通常建議進一步的評估。
若側彎的角度在40度以上，且出現以下症狀，則可能需要考慮手術治療：
1. 功能障礙：如呼吸困難、心臟功能受影響等，這些通常是因為脊椎側彎壓迫到胸腔或心臟所引起的。

2. 持續的疼痛：如果側彎導致持續的背痛或其他部位的疼痛，且無法透過物理治療或其他保守療法改善，則可能需要手術。

3. 神經症狀：如腿部麻木、無力等，這可能是因為脊椎側彎壓迫到神經根。

如果不進行治療，隨著年齡增長，側彎可能會惡化，導致更嚴重的症狀，例如慢性疼痛、活動受限，甚至影響到心肺功能。
因此，定期的追蹤檢查是非常重要的。

至於手術後的後遺症，這通常取決於手術的類型和個人的身體狀況。
手術後可能會出現以下情況：
1. 疼痛：術後初期可能會有疼痛感，這是正常的，但隨著復健的進行，疼痛應該會逐漸減輕。

2. 活動限制：術後的恢復期通常需要幾個月，期間可能會限制某些運動，特別是高強度的運動。

3. 金屬植入物的影響：如果手術中使用了金屬植入物，可能會影響到未來的某些活動，尤其是接觸性運動。

復健的時間長短因人而異，通常需要數個月的時間來恢復正常的活動能力。
復健的過程中，醫生會根據您的恢復情況調整運動計畫，幫助您逐步恢復力量和靈活性。

最後，建議您定期回診，並與您的醫療團隊密切合作，根據您的具體情況制定最適合的治療計畫。
若有任何疑慮，隨時可以尋求專業醫師的意見，確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些資訊能對您有所幫助！