人工膝關節術後疑慮與照護-骨科

人工膝關節術後問題？

術後快1年了
離上班日剩沒多久
用的是健保膝關節
醫生說上班建議做文書類工作

但我上班性質要走走跳跳
請問如果用自費最耐磨的
是不是就能跑跳？
建議再次開刀用自費的嗎？

第2個問題
跟家人去逛老街
一次走2小時多會太久嗎？

天氣變冷了
關節處會痛
有辦法用食品或藥品改善嗎？
熱敷試過了效果不大

問題有點多不好意思

阿楷，50~59歲男性，詢問日期：2019/11/06

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
人工膝關節是有使用期限的, 一般而言, 體重癒重, 活動力癒旺盛, 年紀癒輕的, 使用期限癒短, 這是因為膝關節中的墊片會磨損的緣故, 所以才有耐磨型的墊片問世
如果手術後一年, 我建議不要為了改墊片而再次手術, 因為軟組織的傷害, 會讓膝關節的功能變差, 反而得不償失,
活動的時間, 以您肌耐力能承受為限, 不須要為了怕磨損而限制自己的活動, 那不值得
關節的疼痛, 可以熱敷減輕, 另外, 也請仔細壓壓看疼痛的地方, 一般而言是韌帶發炎所致, 這可以用熱敷及按摩緩解, 必要時可以使用止痛藥,
如果必要, 請到骨科門診進一步檢查, 謝謝

回覆日期：2019/11/06
資料來源：台灣e院 - 人工膝關節術後問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於您提到的人工膝關節術後的疑慮，術後快一年，您使用的是健保給付的膝關節，醫生建議您從事文書類工作，這是因為膝關節在術後的恢復過程中，過度的活動可能會導致關節的磨損加速，甚至引發疼痛或其他併發症。
若您希望從事需要走動或跳躍的工作，建議您在醫生的指導下進行適度的運動，並注意膝關節的負荷。

至於您提到的自費耐磨膝關節，雖然耐磨型的膝關節設計上是為了延長使用壽命，但這並不意味著您可以無限制地進行高強度的活動。
再次開刀的決定應該謹慎考量，因為手術本身會對膝關節周圍的軟組織造成一定的損傷，可能會影響關節的功能。
建議您與主治醫師深入討論，評估目前的膝關節狀況和未來的活動需求，並考慮是否真的需要再次手術。

關於您提到的逛老街的問題，走兩小時對於術後一年的人來說，是否過久取決於您的膝關節功能恢復程度和個人的耐受度。
如果您在走路過程中感到膝蓋疼痛或不適，建議適時休息，並觀察身體的反應。
可以考慮使用護膝來提供支撐，並在行走時避免過度負荷。

至於天氣變冷導致關節疼痛的問題，這是許多人工膝關節患者常見的情況。
寒冷的天氣可能會使關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬，導致疼痛加劇。
改善的方法包括保持關節的溫暖，適度的熱敷，並進行輕度的運動來促進血液循環。
若熱敷效果不佳，可以考慮使用一些非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症，但使用前最好諮詢醫師的意見。

在飲食方面，攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、亞麻仁油等）和抗氧化劑（如新鮮水果和蔬菜）有助於減少炎症，促進關節健康。
此外，保持適當的體重也能減輕膝關節的負擔。

最後，若您在日常生活中持續感到膝關節不適，建議定期回診，讓醫生評估關節的狀況，並根據需要調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！