人工膝關節術後疑慮與照護-骨科

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人工膝關節術後問題?


術後快1年了離上班日剩沒多久用的是健保膝關節醫生說上班建議做文書類工作但我上班性質要走走跳跳請問如果用自費最耐磨的是不是就能跑跳?
建議再次開刀用自費的嗎?
第2個問題跟家人去逛老街一次走2小時多會太久嗎?
天氣變冷了關節處會痛有辦法用食品或藥品改善嗎?
熱敷試過了效果不大問題有點多不好意思



阿楷,50~59歲男性,詢問日期:2019/11/06

陳永學 醫師回覆-骨科


您好人工膝關節是有使用期限的, 一般而言, 體重癒重, 活動力癒旺盛, 年紀癒輕的, 使用期限癒短, 這是因為膝關節中的墊片會磨損的緣故, 所以才有耐磨型的墊片問世如果手術後一年, 我建議不要為了改墊片而再次手術, 因為軟組織的傷害, 會讓膝關節的功能變差, 反而得不償失,活動的時間, 以您肌耐力能承受為限, 不須要為了怕磨損而限制自己的活動, 那不值得關節的疼痛, 可以熱敷減輕, 另外, 也請仔細壓壓看疼痛的地方, 一般而言是韌帶發炎所致, 這可以用熱敷及按摩緩解, 必要時可以使用止痛藥,如果必要, 請到骨科門診進一步檢查, 謝謝



回覆日期:2019/11/06

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

首先,關於您提到的人工膝關節術後的疑慮,術後快一年,您使用的是健保給付的膝關節,醫生建議您從事文書類工作,這是因為膝關節在術後的恢復過程中,過度的活動可能會導致關節的磨損加速,甚至引發疼痛或其他併發症。
若您希望從事需要走動或跳躍的工作,建議您在醫生的指導下進行適度的運動,並注意膝關節的負荷。

至於您提到的自費耐磨膝關節,雖然耐磨型的膝關節設計上是為了延長使用壽命,但這並不意味著您可以無限制地進行高強度的活動。
再次開刀的決定應該謹慎考量,因為手術本身會對膝關節周圍的軟組織造成一定的損傷,可能會影響關節的功能。
建議您與主治醫師深入討論,評估目前的膝關節狀況和未來的活動需求,並考慮是否真的需要再次手術。

關於您提到的逛老街的問題,走兩小時對於術後一年的人來說,是否過久取決於您的膝關節功能恢復程度和個人的耐受度。
如果您在走路過程中感到膝蓋疼痛或不適,建議適時休息,並觀察身體的反應。
可以考慮使用護膝來提供支撐,並在行走時避免過度負荷。

至於天氣變冷導致關節疼痛的問題,這是許多人工膝關節患者常見的情況。
寒冷的天氣可能會使關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬,導致疼痛加劇。
改善的方法包括保持關節的溫暖,適度的熱敷,並進行輕度的運動來促進血液循環。
若熱敷效果不佳,可以考慮使用一些非處方的止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚,這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症,但使用前最好諮詢醫師的意見。

在飲食方面,攝取富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、亞麻仁油等)和抗氧化劑(如新鮮水果和蔬菜)有助於減少炎症,促進關節健康。
此外,保持適當的體重也能減輕膝關節的負擔。

最後,若您在日常生活中持續感到膝關節不適,建議定期回診,讓醫生評估關節的狀況,並根據需要調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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