肺部電腦斷層發現圓形白點,該如何處理?-胸腔內科

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肺部電腦斷層白點?


醫生您好,想詢問醫生媽媽在胸腔內科照X光時,並無異狀身體也無任何狀況產生(最近沙啞,所幸經喉鏡檢查為聲帶長繭)因有抽菸所以醫生推薦電腦斷層,在最近進行電腦斷層時,發現肺部血管旁各有圓圓的白點,醫生說有3顆大小分別為0.
4、0.
7、1cm的白點胸腔科醫生驗了癌症指數(分別如下),也皆正常!腫瘤科醫師建議是定期追縱,但胸腔內科醫師意思是開刀或3個月定期追蹤,很難決定….想問醫生如果定期密集追蹤是否也行呢? 隔3個月追蹤會不會突然變更嚴重呢?癌胚胎抗原檢驗0.954CA–125腫瘤標記 (EIA/LIA法) 15.560CA–153腫瘤標記 (EIA/LIA法) 4.190CA–199腫瘤標記 (EIA/LIA法) 9.470SCC腫瘤標記 (EIA/LIA法) 0.600腫瘤多胜脢抗原 25.000



翰,20~29歲男性,詢問日期:2019/11/11

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:因為沒有病理切片報告,無從得知小結節是良性或惡性,如果是惡性代表已轉移,三個月後預復差不多,如果是良性,三個月後小結節可能會變小如果您擔心3個月有不好的變化,就把1cm那顆切下來或切片檢查,否則就依建議三個月後再追蹤可參考媽媽家人有無惡性腫瘤病史,如果有,更應積極一點先切片或手術取得檢體核查!以上供參考!!!



回覆日期:2019/11/11

彙整補充說明


根據您提供的情況,肺部電腦斷層掃描發現圓形白點,這是一個需要謹慎處理的問題。
首先,這些白點的性質(良性或惡性)尚未確定,因此需要進一步的評估和追蹤。

1. 白點的性質:這些白點可能是良性的結節,如肺部的良性腫瘤、炎症後的纖維化或是肺部感染的後遺症等。
也有可能是惡性的腫瘤,尤其是在有吸煙史的情況下,肺癌的風險會增加。
由於您提到的癌症指數檢查結果正常,這是一個好兆頭,但並不能完全排除惡性腫瘤的可能性。

2. 追蹤的必要性:根據醫生的建議,定期追蹤是非常重要的。
通常,對於小於1公分的肺部結節,醫學界建議的追蹤時間為3到6個月。
這樣可以觀察結節是否有變化,若結節在追蹤期間沒有增大或變化,則可能是良性的。
若結節有增大或出現其他異常,則需要進一步的檢查,如肺部切片檢查,以確定其性質。

3. 開刀的考量:如果結節的大小超過1公分,或是有其他高風險的特徵,醫生可能會建議進行手術切除或切片檢查。
這是因為大於1公分的結節有較高的惡性可能性,及早處理可以提高治療的成功率。

4. 密集追蹤的可行性:如果您對於3個月的追蹤感到不安,您可以與醫生討論是否可以進行更頻繁的追蹤檢查。
雖然這樣做可能會增加檢查的次數,但若能及早發現問題,對於後續的治療會有幫助。

5. 心理健康的考量:面對這樣的情況,患者及其家屬常常會感到焦慮和不安。
建議您可以尋求心理支持,與家人或朋友分享您的擔憂,或是尋求專業的心理諮詢,這對於減輕壓力和焦慮是有幫助的。

總結來說,對於肺部電腦斷層發現的圓形白點,建議您遵循醫生的建議,定期追蹤並進行必要的檢查。
如果有任何變化或新的症狀出現,應立即告知醫生。
保持良好的生活習慣,避免吸煙,並定期進行健康檢查,這些都是維護肺部健康的重要措施。
希望您的媽媽能夠早日康復!

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