肺部電腦斷層發現圓形白點，該如何處理？-胸腔內科

Q: 肺部電腦斷層發現圓形白點，該如何處理？

<p>您好：因為沒有病理切片報告,無從得知小結節是良性或惡性,如果是惡性代表已轉移,三個月後預復差不多,如果是良性,三個月後小結節可能會變小如果您擔心3個月有不好的變化,就把1cm那顆切下來或切片檢查,否則就依建議三個月後再追蹤可參考媽媽家人有無惡性腫瘤病史,如果有,更應積極一點先切片或手術取得檢體核查!以上供參考!!!</p>

肺部電腦斷層白點？

醫生您好，想詢問醫生媽媽在胸腔內科照X光時，並無異狀身體也無任何狀況產生(最近沙啞，所幸經喉鏡檢查為聲帶長繭)因有抽菸所以醫生推薦電腦斷層，在最近進行電腦斷層時，發現肺部血管旁各有圓圓的白點，醫生說有3顆大小分別為0.
4、0.
7、1cm的白點胸腔科醫生驗了癌症指數(分別如下)，也皆正常!腫瘤科醫師建議是定期追縱，但胸腔內科醫師意思是開刀或3個月定期追蹤，很難決定….想問醫生如果定期密集追蹤是否也行呢? 隔3個月追蹤會不會突然變更嚴重呢?癌胚胎抗原檢驗0.954ＣＡ–１２５腫瘤標記 (EIA/LIA法) 15.560ＣＡ–１５３腫瘤標記 (EIA/LIA法) 4.190ＣＡ–１９９腫瘤標記 (EIA/LIA法) 9.470SCC腫瘤標記 (EIA/LIA法) 0.600腫瘤多胜脢抗原 25.000

翰，20~29歲男性，詢問日期：2019/11/11

楊文達醫師回覆-胸腔內科

您好:因為沒有病理切片報告,無從得知小結節是良性或惡性,如果是惡性代表已轉移,三個月後預復差不多,如果是良性,三個月後小結節可能會變小如果您擔心3個月有不好的變化,就把1cm那顆切下來或切片檢查,否則就依建議三個月後再追蹤可參考媽媽家人有無惡性腫瘤病史,如果有,更應積極一點先切片或手術取得檢體核查!以上供參考!!!

回覆日期：2019/11/11

彙整補充說明

根據您提供的情況，肺部電腦斷層掃描發現圓形白點，這是一個需要謹慎處理的問題。
首先，這些白點的性質（良性或惡性）尚未確定，因此需要進一步的評估和追蹤。

1. 白點的性質：這些白點可能是良性的結節，如肺部的良性腫瘤、炎症後的纖維化或是肺部感染的後遺症等。
也有可能是惡性的腫瘤，尤其是在有吸煙史的情況下，肺癌的風險會增加。
由於您提到的癌症指數檢查結果正常，這是一個好兆頭，但並不能完全排除惡性腫瘤的可能性。

2. 追蹤的必要性：根據醫生的建議，定期追蹤是非常重要的。
通常，對於小於1公分的肺部結節，醫學界建議的追蹤時間為3到6個月。
這樣可以觀察結節是否有變化，若結節在追蹤期間沒有增大或變化，則可能是良性的。
若結節有增大或出現其他異常，則需要進一步的檢查，如肺部切片檢查，以確定其性質。

3. 開刀的考量：如果結節的大小超過1公分，或是有其他高風險的特徵，醫生可能會建議進行手術切除或切片檢查。
這是因為大於1公分的結節有較高的惡性可能性，及早處理可以提高治療的成功率。

4. 密集追蹤的可行性：如果您對於3個月的追蹤感到不安，您可以與醫生討論是否可以進行更頻繁的追蹤檢查。
雖然這樣做可能會增加檢查的次數，但若能及早發現問題，對於後續的治療會有幫助。

5. 心理健康的考量：面對這樣的情況，患者及其家屬常常會感到焦慮和不安。
建議您可以尋求心理支持，與家人或朋友分享您的擔憂，或是尋求專業的心理諮詢，這對於減輕壓力和焦慮是有幫助的。

總結來說，對於肺部電腦斷層發現的圓形白點，建議您遵循醫生的建議，定期追蹤並進行必要的檢查。
如果有任何變化或新的症狀出現，應立即告知醫生。
保持良好的生活習慣，避免吸煙，並定期進行健康檢查，這些都是維護肺部健康的重要措施。
希望您的媽媽能夠早日康復！