瞭解肺部異常:白點與塌陷的原因及檢測方法-胸腔內科

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肺部檢查?


醫師您好:家父因持續咳嗽1~2個月時間一直未癒,做過斷層掃描發現左肺末端有一0.4公分大小的白點並有稍微塌陷的癥狀,於是在進一步安排做支氣管內視鏡檢查,然因位置太過末端致使內視鏡無法深入.可否請教醫師,1.會有哪些原因而有此一白點,因家父不抽菸也無肺結核病史? 2.除內視鏡外,是否還有哪一種方式可以做更加精確的檢查?謝謝!


Bill,30~39歲男性,詢問日期:2011/11/28

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好可能的原因很多,常見的有纖維化(之前發炎留下的痕跡),發炎中(如肺炎、肺結核)、惡性腫瘤等可能。
請再進一步檢查,如要確切答案,可能需做肺切片手術。
謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師敬覆

回覆日期:2011/11/28

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,首先要了解肺部異常的白點及塌陷可能涉及的原因及檢測方法。

1. 白點的可能原因:
- 肺部感染:如細菌性肺炎或真菌感染,這些感染可能在肺部形成小的白點,通常伴隨咳嗽、發燒等症狀。

- 肺結核:雖然您提到家父無肺結核病史,但潛伏性結核或早期結核仍然可能導致肺部出現白點。

- 腫瘤:良性或惡性的腫瘤都可能在X光或CT掃描中顯示為白點。
即使不抽菸,肺癌仍然有可能發生,特別是在年長者中。

- 肺部纖維化:過去的肺部感染或其他原因可能導致肺部組織的纖維化,這在影像學上也可能顯示為白點。

- 鈣化結節:有時候,肺部的鈣化結節是過去感染的遺留,這種情況通常不會引起症狀,但仍需定期追蹤。

2. 塌陷的可能原因:
- 肺不張:這是指肺部部分或完全塌陷,可能由於氣道阻塞、胸腔內的液體或氣體積聚等原因引起。

- 肺部疾病:如慢性阻塞性肺病(COPD)、肺炎或腫瘤等都可能導致肺部塌陷。

針對檢查方法,除了支氣管內視鏡檢查外,還有其他幾種檢查方式可以考慮:
- 胸部電腦斷層掃描(CT):這是一種更精確的影像學檢查,可以提供更詳細的肺部結構資訊,幫助醫師判斷白點的性質及塌陷的原因。

- 肺部功能測試:這可以評估肺部的功能狀態,了解是否有氣流受限或其他功能性問題。

- 肺切片檢查:如果影像學檢查無法確診,可能需要進行肺切片,以便進一步檢查組織學,確定白點的性質。

- 血液檢查:某些感染或腫瘤標記物的檢查可以提供額外的資訊,幫助診斷。

在這種情況下,建議您與主治醫師密切溝通,了解檢查的必要性及風險,並根據檢查結果制定後續的治療計畫。
持續的咳嗽及肺部異常的影像學發現,確實需要進一步的評估與追蹤,以確保及早發現潛在的問題。
希望您父親能夠早日康復,並獲得適當的醫療照護。

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