肺纖維化的診斷準確性與治療建議-胸腔內科

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肺纖維化?


我1月中勞工體檢報告寫我上肺部輕微纖維化,可是我之後拿到去年12月的兵役體檢報告說我肺沒有問題,所以有可能短短1個月就有不同的結果嗎,X光是有可能判斷錯誤嗎,我現在有咳嗽大概3個星期,該去大醫院檢查嗎


皓,20~29歲男性,詢問日期:2023/03/10

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:胸部X光可能因照射角度,設定條件會有些許差異,同一張X光片不同醫師的報告亦會有些許差異,尤其是一些不顯著不確定或臨床上意義不太大的影子,請再與您的醫師討論。


回覆日期:2023/03/10

彙整補充說明


肺纖維化是一種漸進式的肺部疾病,主要特徵是肺部組織的纖維化,這會導致肺功能逐漸下降。
根據您的描述,您在1月的勞工體檢報告中被診斷為上肺部輕微纖維化,而在去年12月的兵役體檢報告中則顯示肺部沒有問題。
這種情況確實可能發生,因為肺部的狀況可能因多種因素而變化,包括環境、生活習慣、感染等。

首先,胸部X光檢查的準確性受到多種因素的影響,包括拍攝的技術、醫生的解讀能力以及患者的具體情況。
不同的醫生可能會對同一張X光片有不同的解讀,尤其是對於一些不明顯的病變。
因此,您在不同時間的檢查結果可能會有所不同,這是有可能的。

關於您的咳嗽症狀,持續三週的咳嗽不容忽視,尤其是在您有肺部纖維化的疑慮下。
建議您儘快去大醫院進行進一步的檢查,特別是胸部電腦斷層掃描(CT),這是一種更為精確的檢查方式,可以更清楚地顯示肺部的狀況,並幫助醫生做出更準確的診斷。

在治療方面,肺纖維化的治療通常包括使用抗纖維化藥物,如吡非尼酮(Pirfenidone)和尼達尼布(Nintedanib),這些藥物可以減緩病情的進展。
此外,對於有呼吸困難的患者,可能會考慮使用氧氣療法或肺部復健等措施。
若病情嚴重,甚至可能需要考慮肺移植。

除了西醫的治療,部分患者也會尋求中醫的輔助療法,這可能包括中藥調理和針灸等,但這些療法的效果因人而異,建議在專業中醫師的指導下進行。

總之,您的情況需要專業醫師的評估和診斷,建議儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和檢查結果,以便獲得適當的治療建議。
保持良好的生活習慣,避免吸煙和接觸有害物質,對於保護肺部健康也非常重要。
希望您能早日康復!

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