肺部纖維化：診斷、治療及預後-胸腔內科

肺部纖維化？

x光定期檢查肺紋有增加,另1間醫院是說有肺浸潤沒說肺紋,請問肺紋和肺浸潤會好嗎?還是會變成肺籤維化,身體目前無任何症狀,肺籤維化會變嚴重嗎?需要多久追蹤?謝謝醫生

家父肺籤維化有呼吸急促,喘不過氣要大口吸氣的現象,醫生有開噴劑使用,還不知道效果如何,還有什麼治療方法?謝謝醫生

加油，50~59歲女性，詢問日期：2024/06/15

吳盈勳醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院內科主任

您好:
1.基本上肺浸潤指有發炎現象,可能有症狀。肺紋增加有可能血管比較密集(臨床上沒症狀)，兩者判讀有時較主觀，電腦斷層會較客觀。
2.喘、呼吸困難可能還是要做肺功能看是否有阻塞性肺病。

回覆日期：2024/06/15
資料來源：台灣e院 - 肺部纖維化

彙整補充說明

肺部纖維化是一種肺部組織的病變，通常會導致肺功能下降，影響呼吸能力。
根據您的問題，讓我們來探討肺紋和肺浸潤的意義，以及它們可能的發展和治療方式。

首先，肺紋是指在胸部X光或CT影像上可見的肺部血管和支氣管的影像，通常是正常的生理現象，但如果出現增加，可能表示肺部有炎症、感染或其他病變。
肺浸潤則是指肺部組織內部的液體或細胞的積聚，通常是由於感染、發炎或其他病理狀態引起的。
這兩者的變化可能會隨著病情的改善而減少，但也有可能因為持續的病理狀態而惡化。

如果您目前沒有任何症狀，這可能是一個好兆頭，表示病情尚未進一步惡化。
然而，肺纖維化的進展是個體化的，無法一概而論。
某些患者的肺纖維化可能會穩定，而另一些則可能會逐漸惡化。
因此，定期的追蹤檢查是非常重要的，通常建議每6個月至1年進行一次影像學檢查，以監測病情的變化。

至於您提到的家父的情況，呼吸急促和喘不過氣的現象可能是肺部功能下降的表現。
醫生開的噴劑通常是用來擴張氣道，幫助改善呼吸。
如果噴劑的效果不明顯，可能需要進一步的評估，包括肺功能測試，以了解是否存在阻塞性或限制性肺病。

治療肺纖維化的方式通常包括藥物治療、氧氣療法和在某些情況下的肺移植。
藥物治療可能包括抗纖維化藥物，如吡非尼酮（Pirfenidone）或尼達尼布（Nintedanib），這些藥物可以幫助減緩病情的進展。
氧氣療法則是針對呼吸困難的患者，幫助提高血氧濃度。

如果考慮肺移植，則需要評估患者的整體健康狀況和肺功能，因為年齡和其他合併症可能會影響手術的可行性。
台灣的醫療體系中，確實有醫療單位提供肺移植的服務，但需要詳細的評估和討論。

總之，肺部纖維化的診斷和治療需要專業的醫療團隊進行評估，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解病情的進展和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和家父健康！