精索靜脈曲張與精液分析結果-泌尿科

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關於精液分析結果的問題?


醫師您好:因為和先生備孕將近一年都沒消息,在此之前先生確認有精索靜脈屈張的問題所以請他先至醫院檢查.精液報告檢查出來醫生說都正常count: 20.00 (10^6/ml)motility: 72grade: 2 (這不知道是什麼意思?)RBC 0-2WBC 2-5EPITHELIAL CELL 0-2Morphology :59.0泌尿科醫師說報告一切正常不需要做手術. 不過因為我先生當時驗精的時候禁慾大概有10天左右(甚至到13-14天) 不曉得這是否會影響精蟲數的判斷? 但如果是在這樣的情況下,活動力都還有72%. 型態也都高於正常值 (正常值好像是4%)是否自然受孕的機率還是很高?有些醫院好像還會有活動力分級,但這家醫院沒有.不曉得72%的活動力是否準確?


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2019/12/12

杜明義 醫師回覆-泌尿科


Grade A 32%或Grade A+B 40%活動力就正常至於他寫grade 2 什麼意思要去問他們醫院或直接到其他醫院整個重做

回覆日期:2019/12/12

彙整補充說明


您好!針對您提到的精索靜脈曲張與精液分析結果的問題,首先恭喜您和先生在備孕的過程中積極尋求醫療檢查,這是非常重要的步驟。
根據您提供的檢查結果,我們可以進一步分析。

首先,您提到的精液分析結果中,精子數量為20.00 (10^6/ml),活動力為72%,這些數據在一般標準範圍內是相對正常的。
根據世界衛生組織(WHO)的標準,正常的精子濃度應該在15 (10^6/ml)以上,而活動力則應該在40%以上,因此您先生的結果顯示出良好的精子活動能力。

關於您提到的「grade 2」,這通常是指精子的活動力分級。
一般來說,精子的活動力可以分為幾個等級,Grade A表示快速直線運動,Grade B則是緩慢前進,Grade C是原地打轉,Grade D則是靜止不動。
Grade 2可能是指活動力的中等程度,具體的定義可能因醫院而異,因此建議您可以向檢查的醫院進一步詢問。

至於禁慾的時間,您提到的10到14天的禁慾時間確實可能會影響精液的檢查結果。
一般建議的禁慾時間為3到5天,這樣可以獲得最佳的精液樣本。
過長的禁慾時間可能會導致精子數量增加,但活動力可能會下降,因為精子在儲精囊中存放的時間過長會影響其活性。
不過,您先生的活動力仍然保持在72%,這顯示出他的精子質量還是相對良好的。

至於精子形態的部分,您提到的59.0%是指正常形態的精子比例,這個數字高於正常值(通常正常值應在4%以上),顯示出您先生的精子形態良好,這對於自然受孕的機率是有幫助的。

綜合以上分析,根據您提供的檢查結果,您先生的精液分析顯示出良好的精子數量、活動力和形態,這些都對自然受孕有正面的影響。
雖然精索靜脈曲張可能會影響精子的質量,但在您先生的情況下,醫生認為不需要手術,這可能是因為目前的檢查結果顯示出良好的生育能力。

如果您和先生在未來的幾個月內仍然無法懷孕,建議您們可以考慮進一步的檢查,包括婦產科的相關檢查,因為不孕症的原因可能不僅僅來自男性,女性的健康狀況也同樣重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您們早日如願以償!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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