精索靜脈曲張與精液分析結果-泌尿科

關於精液分析結果的問題？

醫師您好:
因為和先生備孕將近一年都沒消息,在此之前先生確認有精索靜脈屈張的問題所以請他先至醫院檢查.
精液報告檢查出來醫生說都正常
count: 20.00 (10^6/ml)
motility: 72
grade: 2 (這不知道是什麼意思?)
RBC 0-2
WBC 2-5
EPITHELIAL CELL 0-2
Morphology :59.0
泌尿科醫師說報告一切正常不需要做手術. 不過因為我先生當時驗精的時候禁慾大概有10天左右(甚至到13-14天) 不曉得這是否會影響精蟲數的判斷? 但如果是在這樣的情況下,活動力都還有72%. 型態也都高於正常值 (正常值好像是4%)是否自然受孕的機率還是很高?
有些醫院好像還會有活動力分級,但這家醫院沒有.不曉得72%的活動力是否準確?

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2019/12/12

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

Grade A 32%
或
Grade A+B 40%
活動力就正常

至於他寫grade 2 什麼意思要去問他們醫院
或直接到其他醫院整個重做

回覆日期：2019/12/12
資料來源：台灣e院 - 關於精液分析結果的問題

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的異常擴張，導致血液回流不良，進而影響睪丸的功能。
這種情況可能會影響精子的生成和質量，進而影響生育能力。
根據您提供的精液分析結果，雖然有精索靜脈曲張的情況，但您的先生的精液分析結果顯示出許多正常的指標，這是值得注意的。

首先，精液的濃度（count）為20.00 (10^6/ml)，這在正常範圍內。
根據世界衛生組織的標準，正常的精子濃度應該在15 (10^6/ml)以上，因此您的先生的結果是符合標準的。
其次，精子的活動力（motility）為72%，這也是一個相對較高的數值。
一般來說，精子的活動力應該至少在40%以上，您的先生的結果顯示出良好的活動能力，這對於自然受孕是有利的。

至於您提到的“grade 2”，這通常是指精子活動力的分級，可能是根據精子的活動狀態進行的評估。
一般來說，Grade A（活躍游動）和Grade B（緩慢游動）的比例越高，代表精子的質量越好。
雖然您提到的醫院沒有提供詳細的活動力分級，但72%的活動力顯示出良好的精子質量，這對於受孕的機會是有幫助的。

禁慾的時間對精液分析的結果確實會有影響。
一般建議的禁慾時間為2到7天，過長的禁慾時間（如10天以上）可能會導致精子質量的變化，因為精子在睪丸內的存活時間有限，過長的禁慾可能會使得精子老化，影響其活動力和形態。
不過，根據您的結果，72%的活動力仍然是相對良好的，顯示出即使在較長的禁慾時間下，精子的質量仍然保持在一個合理的範圍內。

至於自然受孕的機率，根據您提供的數據，您的先生的精液分析結果顯示出良好的精子濃度和活動力，因此自然受孕的機率是相對較高的。
然而，受孕的成功不僅僅取決於男性的精子質量，還包括女性的生殖健康狀況、排卵情況等多種因素。
如果您和您的先生在備孕過程中遇到困難，建議雙方都進行全面的生殖健康檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

總結來說，儘管精索靜脈曲張可能會對生育造成影響，但根據您提供的精液分析結果，您的先生的精子質量相對良好，這對於自然受孕是有利的。
如果您們在未來的幾個月內仍然沒有懷孕，建議尋求專業的生殖醫學諮詢，以獲得更全面的評估和建議。
祝您們早日如願以償！