大便顏色異常：是否需要再次進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

大便磚紅色？

醫生您好，我在今年8月15日的時候上完廁所整條大便都是很均勻的紫色，隔天（8/16)就剩下半截紫色半截咖啡色，再隔天(8/17)拉肚子是散狀的暗紅色，從8/17至今日大便顏色無太大異狀皆為咖啡色，請問是否須做大腸鏡？
P.s.我約三四年前有做過大腸鏡，有內外痣，家母在40幾歲時有罹患大腸癌

米漿，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/15

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

可能只是食物色素，擔心可先檢查免疫性糞便潛血

回覆日期：2019/12/15

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在8月15日的排便顏色異常，出現均勻的紫色大便，隨後的幾天內又出現了暗紅色的散狀大便，這些變化讓您感到擔憂。
您提到的家族病史，尤其是母親在40幾歲時罹患大腸癌，確實是一個需要考慮的風險因素。

首先，排便顏色的變化可能與多種因素有關，包括飲食、消化系統的健康狀況以及其他潛在的醫學問題。
紫色大便可能是由於攝取了某些食物（如紫色蔬菜、甜菜等）或食物添加劑所引起的。
暗紅色大便則可能與腸道出血有關，這需要特別注意。

在您的情況中，您提到自8月17日以後，大便顏色已經恢復為咖啡色，這是一個正常的顏色，且在此期間沒有出現其他異常症狀（如腹痛、持續的腹瀉或便秘等），這可能意味著您的腸道狀況已經穩定。
然而，考慮到您的家族病史以及之前的內外痣，建議您仍然應該謹慎對待。

根據醫學建議，如果您有以下情況，則應考慮進一步檢查，包括大腸鏡檢查：
1. 大便顏色持續異常，且無法用飲食解釋。

2. 出現腹痛、體重減輕、食慾不振等其他不適症狀。

3. 有家族病史，特別是直系親屬有大腸癌或其他腸道疾病的情況。

在您目前的情況下，若大便顏色已恢復正常且沒有其他不適，您可以先進行糞便潛血檢查，這是一個相對簡單且非侵入性的檢查，可以幫助評估是否存在腸道出血的情況。
如果潛血檢查結果異常，則建議您進一步進行大腸鏡檢查。

最後，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適度的運動，定期檢查身體，這些都是維護腸道健康的重要措施。
如果您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，與醫生進一步討論您的情況。
健康是最重要的，定期的檢查和關注自己的身體狀況是預防疾病的關鍵。
希望您能保持健康！