淋巴球數值低：是否需要進一步檢查？-家醫科

淋巴球數值低:0.912/nL？

陳醫生您好,

我在2019/12/4健康檢查抽血報告顯示:
Leukocyte: 6.09/nL (正常: 3.9-10.2)
MCHC: 偏低 31.2 g/dL (31.5-36.0)
Lym: 偏低15.02 %; 0.912/nL (正常:20-44%; 1.1-4.5)
Mon: 7.2 %
Neu: 76.68 %; 4.678 nL(正常42-77%; 1.5-7.7)
Eos: 0.7%
Bas: 0.4%

RBC: 4.69/pl (正常: 3.9-5.2)

CRP: 3.53 (<5.0)

檢查歷史:
1. 這次我抽血時我正處於嚴重的感冒(約第六-七天);
一年重感冒約1-3次,未有發燒現象, 一次感冒約8-12天痊癒, 未服用任何藥物和看醫生.
沒有任何病史, 亦無貧血等症狀

2. 我於2018/10月也做了血液常規檢查, MCHC: 30 (偏低), 淋巴球: 19%(偏低); 1.15 (正常),當時並無感冒;
2017年數值一切正常, MCHC與淋巴球數值偏低(接近正常值下限邊緣),
之前的紀錄一切皆在正常, 但有印象是偏低, 因為醫生也有詢問過是否有貧血的症狀. 但真的找不到原始數據, 不好意思.

問題:
1. 想請教醫生需要做進一步的檢查嗎 (因為長居歐洲念書, 預約個別專科醫生和健保需耗時1-2個月,且需要醫生的轉介)
2. 有請學校類似健保中心的醫師談過, 他建議再觀察, 因為身體並無不適和症狀

因為很擔心是白血病或其他嚴重的疾病, 想請教醫師的建議
謝謝您

曉鈴，30~39歲女性，詢問日期：2020/01/06

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

曉鈴女士您好：

您於2019/12/4健康檢查抽血報告顯示白血球數量正常，而其中嗜中性球neutrophil比例稍高(76.6%)，淋巴球lymphocyte比例偏低(15.02 %)。這樣的白血球分類略微改變，反應您抽血當下身體處於輕微感染或壓力狀態，免疫系統需要動員；這樣的變動幅度很弱，只要您脫離重感冒狀態，可能就恢復正常了。基本上若您現在已無任何身體症狀，是不需要擔心也不用再去就醫複檢的。

關於MCHC，它是平均紅血球血色素濃度，您的數值31.2 g/dL只比參考值低一點點；如果您的血色素Hb、紅血球數RBC和平均血色素容積MCV都在正常範圍內，那麼就只是不具臨床意義的小變化，亦不用擔心。若Hb偏低，才需要進一步去釐清是什麼原因造成貧血的表現。

回覆日期：2020/01/06
資料來源：台灣e院 - 淋巴球數值低:0.912/nL

彙整補充說明

您好！根據您提供的血液檢查結果及健康狀況，我將針對您的問題進行分析與建議。

首先，您的血液檢查結果顯示淋巴球比例偏低（15.02%），而嗜中性球比例偏高（76.68%）。
這樣的變化通常與身體的免疫反應有關，尤其是在您當時正處於嚴重感冒的情況下。
感冒或其他病毒感染會導致免疫系統的變化，這是身體正常的反應。
淋巴球是主要負責抗病毒的白血球，當身體面對感染時，淋巴球的數量可能會受到影響，而嗜中性球則會增加以對抗細菌感染。

關於您提到的進一步檢查，根據目前的情況，如果您在感冒後身體狀況恢復正常，且沒有出現其他不適症狀（如持續發燒、體重減輕、淋巴結腫大等），那麼目前不需要過於擔心。
醫生的建議是觀察，這是合理的。
因為在大多數情況下，淋巴球的數值會隨著身體狀況的改善而恢復正常。

至於您提到的擔心白血病或其他嚴重疾病，這是可以理解的，但根據您的檢查結果，並沒有明顯的指標顯示有這類疾病的風險。
白血病通常會伴隨著其他症狀，如持續的疲倦、貧血、出血傾向等，而您的檢查結果並未顯示這些問題。

另外，MCHC偏低的情況，若您的紅血球數量和血紅素都在正常範圍內，這通常不會對健康造成重大影響。
這可能只是輕微的變異，並不需要特別擔心。

如果您在未來的幾個月內仍然感到不安，或者出現了新的症狀，建議您可以考慮再次就醫進行檢查。
由於您在歐洲念書，可能會面臨就醫流程較長的問題，但保持定期的健康檢查是非常重要的。

總結來說，根據目前的檢查結果和您的健康狀況，建議您可以先觀察，並注意身體的變化。
如果有任何新的症狀出現，或是對於健康狀況感到不安，則應儘早尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！