淋巴球數值低:是否需要進一步檢查?-家醫科

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淋巴球數值低:0.912/nL?


陳醫生您好,我在2019/12/4健康檢查抽血報告顯示:Leukocyte: 6.09/nL (正常: 3.9-10.2)MCHC: 偏低 31.2 g/dL (31.5-36.0)Lym: 偏低15.02 %; 0.912/nL (正常:20-44%; 1.1-4.5)Mon: 7.2 %Neu: 76.68 %; 4.678 nL(正常42-77%; 1.5-7.7)Eos: 0.7%Bas: 0.4%RBC: 4.69/pl (正常: 3.9-5.2)CRP: 3.53 (<5.0)檢查歷史:1. 這次我抽血時我正處於嚴重的感冒(約第六-七天);一年重感冒約1-3次,未有發燒現象, 一次感冒約8-12天痊癒, 未服用任何藥物和看醫生.沒有任何病史, 亦無貧血等症狀2. 我於2018/10月也做了血液常規檢查, MCHC: 30 (偏低), 淋巴球: 19%(偏低); 1.15 (正常),當時並無感冒;2017年數值一切正常, MCHC與淋巴球數值偏低(接近正常值下限邊緣),之前的紀錄一切皆在正常, 但有印象是偏低, 因為醫生也有詢問過是否有貧血的症狀. 但真的找不到原始數據, 不好意思.問題:1. 想請教醫生需要做進一步的檢查嗎 (因為長居歐洲念書, 預約個別專科醫生和健保需耗時1-2個月,且需要醫生的轉介)2. 有請學校類似健保中心的醫師談過, 他建議再觀察, 因為身體並無不適和症狀因為很擔心是白血病或其他嚴重的疾病, 想請教醫師的建議謝謝您


曉鈴,30~39歲女性,詢問日期:2020/01/06

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


曉鈴女士您好:您於2019/12/4健康檢查抽血報告顯示白血球數量正常,而其中嗜中性球neutrophil比例稍高(76.6%),淋巴球lymphocyte比例偏低(15.02 %)。
這樣的白血球分類略微改變,反應您抽血當下身體處於輕微感染或壓力狀態,免疫系統需要動員;這樣的變動幅度很弱,只要您脫離重感冒狀態,可能就恢復正常了。
基本上若您現在已無任何身體症狀,是不需要擔心也不用再去就醫複檢的。
關於MCHC,它是平均紅血球血色素濃度,您的數值31.2 g/dL只比參考值低一點點;如果您的血色素Hb、紅血球數RBC和平均血色素容積MCV都在正常範圍內,那麼就只是不具臨床意義的小變化,亦不用擔心。
若Hb偏低,才需要進一步去釐清是什麼原因造成貧血的表現。


回覆日期:2020/01/06

彙整補充說明


您好!根據您的血液檢查報告,淋巴球數值偏低的情況確實值得關注,但在您目前的情況下,並不一定需要立即進一步檢查。
以下是我對您問題的詳細分析與建議。

首先,您的白血球總數(Leukocyte)在正常範圍內,這是一個好兆頭。
淋巴球(Lym)比例偏低(15.02%),而嗜中性球(Neu)比例偏高(76.68%),這通常表示您的身體可能正在對某種感染或壓力作出反應。
您提到當時正處於嚴重感冒的狀態,這可能是造成淋巴球數值偏低的原因之一。
感冒或其他感染會導致免疫系統的變化,特別是嗜中性球的增加,以對抗病原體。

關於您提到的MCHC偏低(31.2 g/dL),這通常不會引起太大的擔憂,尤其是當其他指標如血色素(Hb)和紅血球數(RBC)在正常範圍內時。
這可能只是輕微的變異,並不代表有貧血的風險。

針對您的問題:
1. 是否需要進一步檢查?

由於您目前沒有其他不適症狀,且白血球總數正常,建議您可以先觀察一段時間。
若在未來的檢查中淋巴球數值持續偏低,或出現其他症狀(如持續疲倦、反覆感染等),那時再考慮進一步檢查會比較合適。
您可以定期進行血液檢查,觀察淋巴球的變化。

2. 對於白血病或其他嚴重疾病的擔憂:
雖然淋巴球偏低可能與某些疾病有關,但單靠這一指標並不足以診斷白血病或其他嚴重疾病。
白血病通常伴隨著其他明顯的症狀,如持續的疲勞、出血、淋巴結腫大等。
如果您在未來的檢查中發現淋巴球數值持續偏低,或出現上述症狀,建議您儘快就醫進行進一步評估。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和充足睡眠,對於免疫系統的健康非常重要。
若您有任何疑慮或症狀變化,請及時就醫諮詢專業醫師的意見。
希望這些建議能幫助您更好地了解自己的健康狀況!

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