交替服用精神科藥物：安全嗎？-藥物

精神科藥物詢問？

我因為胡思亂想,情緒不穩去精神科就診,醫生前後總共開了兩種藥給我服用
1好度Haldol 1.25mg(5mg吃四分之一) 2理思必妥Risperdal 1mg
我好度吃一個月後就吃理思必妥一個星期,兩者交替吃,都是睡前吃一次,請問這種吃法可以嗎?會不會產生甚麼問題?

郭先生，50~59歲男性，詢問日期：2020/01/07

李文光醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院藥劑科主任

您好
醫師開給您的精神科藥物如，好度Haldol、理思必妥Risperdal都可以減輕胡思亂想、幻聽、情緒激動等精神症狀，不過都需要至少持續服用4個星期以上才會慢慢顯現效果。

您目前的藥物服用方式"好度Haldol 1.25mg吃一個月後就吃理思必妥Risperdal 1mg一個星期兩者交替吃"，
這種服用方式可能會影響藥物的治療效果，建議您依照醫師或藥袋上的用藥指示服藥。

另外，因您的提問是"醫生前後總共開了兩種藥-好度Haldol ,理思必妥Risperdal"，無法得知這二種藥是否是同一位醫師開立？是否是要您同時服用？若還有用藥疑問，建議可以附上醫師或藥袋上的指示，讓我們能更精確地回覆。
感謝您透過台灣e院網站諮詢

回覆日期：2020/01/07
資料來源：台灣e院 - 精神科藥物詢問

彙整補充說明

交替服用精神科藥物的安全性問題是許多患者在接受治療時會關心的議題。
根據您提供的情況，您目前正在服用的兩種藥物——好度（Haldol）和理思必妥（Risperdal），都是屬於抗精神病藥物，主要用於治療精神病症狀，如胡思亂想、情緒不穩等。

首先，這兩種藥物的作用機制不同。
好度是一種典型的抗精神病藥物，主要通過阻斷多巴胺受體來減輕精神病症狀，而理思必妥則是非典型抗精神病藥物，除了對多巴胺受體的作用外，還會影響其他神經傳導物質，如血清素。
這意味著這兩種藥物在治療上可能有不同的效果和副作用。

關於您提到的交替服用方式，這種做法在臨床上並不常見，因為交替使用可能會導致藥物的血中濃度不穩定，進而影響療效。
通常，醫生會根據患者的具體情況，建議持續使用某一種藥物一段時間，以便觀察其效果和副作用。
若需要調整用藥，醫生會根據患者的反應來決定是否更換或添加其他藥物。

交替服用的風險包括：
1. 療效不穩定：藥物的效果可能因為交替使用而無法穩定發揮，這可能導致症狀的反覆或加重。

2. 副作用的增加：不同藥物的副作用可能會相互疊加，增加不適感。
例如，兩種藥物都可能引起嗜睡、頭暈等，交替使用可能使這些副作用更加明顯。

3. 依賴性問題：某些抗精神病藥物在長期使用後可能會導致身體依賴，交替使用可能會影響對藥物的耐受性。

因此，建議您與開藥的醫生進行深入的溝通，了解為何會建議這樣的用藥方式，並詢問是否可以採取更為穩定的用藥計劃。
若有任何不適或疑慮，應立即回診，讓醫生根據您的具體情況進行調整。

此外，精神科藥物的使用應該在醫生的指導下進行，避免自行調整用藥方式。
若您對目前的治療方案有疑慮，可以考慮尋求第二意見，或是與專業的精神科醫師討論，確保您能獲得最適合的治療方案。
最重要的是，保持良好的溝通，讓醫生了解您的感受和需求，這樣才能更有效地管理您的症狀。
希望您能早日康復，獲得更好的情緒穩定與心理健康。