事前避孕藥使用疑慮：出血與懷孕風險-婦產科

事前避孕藥問題？

醫生您好:
我已經服用事前避孕藥三年服用的是28天的Qlaira月潔娜(2019年八月有停藥一個月)
上次月經12/29來在1/3發生性行為保險套破掉
於1/12有出血非常少量淡粉紅色只有兩次上廁所有擦到一點點粉紅
由於前幾天腸胃有點不好有點拉肚子但不是很嚴重
後來又看到避孕藥仿單上說服藥後三四小時內有拉肚子要補服藥
(但是當時沒有補服)
擔心會不會因為拉肚子沒有補服藥而造成懷孕
1/12的小出血是不是著床出血或是是避孕藥造成的?
謝謝您

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/01/12

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述，建議如果出血持續或是經期在服完這個週期避孕藥後仍未來的話，需請醫師檢查是否有懷孕或其他原因，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2020/01/12
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，讓我們來釐清您對於事前避孕藥使用的疑慮，特別是關於出血與懷孕風險的問題。

首先，您提到已經服用事前避孕藥Qlaira三年，這是一種複合型口服避孕藥，通常在正確使用的情況下，其避孕效果可達99%。
您提到的保險套破裂及隨後的出血，這裡有幾個要點需要考慮：
1. 避孕藥的服用與拉肚子的影響：根據醫學文獻，若在服用避孕藥後的三至四小時內出現嚴重的腹瀉，可能會影響藥物的吸收，從而降低避孕效果。
然而，若腹瀉的情況不嚴重，且您在服用藥物後已經過了幾個小時，則影響的可能性會降低。
建議在出現腹瀉的情況下，若不確定是否影響到藥效，最好是補服一顆藥物以確保避孕效果。

2. 出血的性質：您提到的淡粉紅色出血，可能是由於多種原因造成的。
首先，這可能是避孕藥引起的荷爾蒙變化所導致的突破性出血（breakthrough bleeding），這在服用避孕藥的初期或在調整劑量時是常見的現象。
其次，這也有可能是著床出血（implantation bleeding），但通常著床出血的顏色會較淡，且量也相對較少，通常不會持續太久。

3. 懷孕的風險評估：考慮到您在服用避孕藥的情況下發生的性行為，若您在服用藥物的時間內沒有漏服，懷孕的風險相對較低。
然而，因為保險套破裂及拉肚子的情況，建議您可以考慮在預定的月經來潮前進行驗孕，以確認是否懷孕。
若出現月經延遲或其他懷孕症狀，則更應該進行驗孕。

4. 建議的行動：如果您對於出血的性質感到不安，或是出血持續時間較長，建議您儘快就醫，尋求專業的婦產科醫師進行檢查。
醫師可以透過超音波等檢查方式，幫助您確認是否有懷孕或其他健康問題。

最後，持續服用避孕藥時，若出現不尋常的出血或其他副作用，建議及時與醫師聯繫，尋求專業建議。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康平安！