肛門腫脹感與黃白黏液:是否為大腸癌初期?-肝膽腸胃科

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糞便潛血正常(陰性),但每次皆帶黃白色的濃黏液?


醫生您好!我今年28歲, 約一個半月前開始感覺到肛門在即使非排便後,出現像是用力大便完後的腫脹灼熱感, 只不過那腫脹感是持續性的不會自然消失。
我排便習慣並無異常, 也沒有腹瀉情況或明顯腹痛, 不過平常少運動也纖食吃不夠多, 所以這情況讓我開始多吃蔬果並密切注意糞便外觀(包括拍照紀錄)。
幾週觀察下來, 發現雖然糞便顏色和外型(粗細)健康, 肉眼也看不出血的存在, 卻注意到我每一次的糞便皆被包裹在一層黃白黏液中, 或是有黏液夾雜在糞便的兩端, 而這情況在一個半月前不常有。
請家人檢視我肛門外觀, 他們也沒發現任何異狀(廔管或痘痘)。
昨晚為了採樣糞便做潛血檢查, 結果為陰性。
但仔細翻了糞便才知道我的黏液情況多嚴重; 金黃/白色黏液在每一段分離的糞便上都找的到, 又濃又黏就像鼻涕的質地, 量多的嚇人(糞便照片請看https://imgur.com/a/z2sSiln)。
請問這有可能會是大腸癌初期嗎? 不知道是不是大腸癌即使是初期都不一定讓糞便帶血? 還是就像我網路上讀到的文章一樣, 只是大腸哪部份發炎了(Irritable bowel syndrome)或是腸躁症? 若只是發炎, 是否用藥即可好轉? 感覺我讀了所有腸胃相關疾病, 都找不到和我目前症狀(肛門腫脹感/濃稠黏液)的吻合的疾病。
您怎麼看, 以及會建議我怎麼做呢? 初步肛門指檢有沒有可能給我答案?先謝謝醫生的回答了!


Claire,20~29歲女性,詢問日期:2020/01/15

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


大腸本就會分泌黏液 ,故只要潛血陰性,沒有不適,可不用太擔心。


回覆日期:2020/01/15

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括肛門的腫脹感、持續的灼熱感以及糞便上出現的黃白黏液,這些情況確實讓人感到不安,但從醫學的角度來看,這些症狀並不一定直接指向大腸癌。
首先,您年僅28歲,根據統計,大腸癌在這個年齡層的發病率相對較低。
大腸癌的早期症狀通常包括便血、體重減輕、持續的腹痛或改變的排便習慣等,而您目前的情況似乎並不完全符合這些典型症狀。

您提到的肛門腫脹感和黃白黏液,可能與幾種情況有關。
首先,肛門腫脹感可能是由於肛裂、痔瘡或肛門周圍的發炎所引起。
這些情況在年輕人中相對常見,尤其是如果有便秘或排便困難的歷史。
黃白黏液的分泌則可能是腸道對某些刺激的反應,這可能與腸道的炎症或過敏有關,像是腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)或其他腸道疾病。

在您的情況中,潛血檢查結果為陰性,這是一個好消息,因為這表示沒有明顯的腸道出血。
至於糞便上的黏液,這在某些情況下是正常的,尤其是在腸道受到刺激或發炎時,腸道會分泌更多的黏液來保護自己。
這並不一定意味著有癌症的風險。

針對您的飲食習慣,增加蔬菜和水果的攝取是非常好的,這有助於改善腸道健康。
建議您保持良好的水分攝取,並適度增加運動,這些都有助於促進腸道蠕動,減少便秘的情況。

如果您的症狀持續不改善,建議您尋求專業的醫療意見,進行進一步的檢查,例如肛門指檢或大腸鏡檢查。
這些檢查可以更清楚地了解您的腸道狀況,並排除其他潛在的問題。

總結來說,雖然您的症狀可能讓人擔心,但從目前的情況來看,並不一定是大腸癌的徵兆。
保持良好的生活習慣,並在必要時尋求醫療幫助,是最好的做法。
希望您能早日恢復健康!

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