心臟血管專科：高血壓藥與威而鋼能否同時服用？副作用風險如何？-心臟血管專科

藥物可否一起服用？

前每天有在服用高血壓藥(可悅您COZAAR 50mg)及(得安穩 Diovan 160mg) ，請問是否可再服用威而鋼之類藥物，若可以服用，請問會有副作用嗎? 謝謝 !

天人，60~69歲男性，詢問日期：2020/01/15

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
請勿和血壓藥一起服用，請和你心臟專科醫師一起討論恰當的用藥時機。
林繼雄醫師

回覆日期：2020/01/15
資料來源：台灣e院 - 藥物可否一起服用

彙整補充說明

在考慮高血壓藥物與威而鋼（西地那非）同時服用的問題時，首先需要了解這兩類藥物的作用機制及其可能的相互作用。
高血壓藥物如可悅您（Losartan）和得安穩（Valsartan）主要是用來降低血壓，而威而鋼則是用於治療勃起功能障礙，通過擴張血管來增加陰莖的血流量。

根據目前的醫學文獻，威而鋼在使用後會導致血壓下降，這是因為它的作用機制是通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5）來促進平滑肌放鬆，進而擴張血管。
對於已經在服用降壓藥的患者來說，這可能會導致血壓過低，特別是在同時使用其他降壓藥物的情況下。
因此，對於高血壓患者，特別是那些已經在服用可悅您和得安穩的患者，使用威而鋼時需要特別謹慎。

在臨床上，研究顯示威而鋼可能會使收縮壓和舒張壓下降約7至10毫米汞柱。
這意味著如果患者的血壓已經較低，使用威而鋼可能會進一步降低血壓，導致暈眩、頭暈甚至昏厥等不良反應。
因此，建議在開始使用威而鋼之前，應該先與主治醫師進行詳細的討論，評估個人的健康狀況及血壓控制情況。

此外，威而鋼的副作用還包括潮紅、頭痛、視力模糊、聽力障礙等，這些副作用在高血壓患者中可能會更為明顯。
特別是對於有心血管疾病病史的患者，使用威而鋼前更應謹慎，因為這可能會增加心血管事件的風險。

總結來說，雖然在某些情況下高血壓患者可以在醫師的指導下使用威而鋼，但必須非常小心，並且在使用前應進行充分的醫學評估。
建議您與心臟專科醫師進一步討論，確定是否適合同時使用這些藥物，並尋求專業的建議來確保安全。

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